癫痫护理查房PPT课件.pptx

病例介绍

护理诊断及措施

健康教育

病例介绍

第一节

ONE

查房目的：

通过本次查房了解癫痫的相关知识能运用护理程序护理患者

查房时间：2023-03-XX

查房地点：神经内科示教室

参加人员：神经内科护理人员，护生及邀请人员

姓名：华豪殷床号：40

性别：男年龄：37岁

职业：无病案号入院日期：2023.03.05

入院诊断：癫痫大发作(伴有或不伴有小发作)

病史：患者3天前无明显诱因下出现发热，持续3天，最高体温39C,无明显咳

嗽咳痰，昨日外院诊断“甲流，口服“奥司他韦”,昨夜间12点患者突发意识丧失，口吐白沫，牙关紧闭，双目上视，无四肢抽搐，持续6分钟后症状缓解，无二便失禁，无明显头晕头痛，无恶心呕吐等不适，遂120送至我院急诊，今日凌晨4点类似症状再发，持续1分钟后意识恢复，症状缓解，急诊予安定针静推、德巴金800mg微泵、补液等对症治疗，为求进一步诊治，急诊拟“癫痫”收住入院。

主诉：发热3天，意识丧失10小时。

既往“红斑狼疮”病史20余年，“狼疮脑病癫痫”病

史6年余，长期口服“强的松5mgqd、华法林3mg

qd、硫唑嘌呤20mgqn、德巴金1#qd“骨质疏松”病史，服用“钙尔奇D、骨化三醇”等治疗。

既往史过敏史家族史个人史

“卡马西平”过敏史，表现为

“剥脱性皮炎”

无

无

查体

神志清楚，精神软，对答切题，查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染，未触及浅表淋巴结肿大。双睑无肿胀，双眼球活动自如。双瞳孔等大同圆，直径约3mm,对光反射存在。颈软无抵抗，伸舌居中，气管居中，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛.无移动性杂音，肠鸣音正常，肝脾肋下未触及。肝肾区无扣痛。双下肢无水肿。

一般情况

T:37.9C,P:80次/分，R:20次/分，

BP:120/79mmHg

三项评分

Braden评分：21分，

霍普金斯跌倒评分：14分，

Barthel评分：70分。

平素急躁易怒，面红目赤，

头疼失眠，口臭口苦，溲赤便干，或咯痰粘稠。

舌质红，苔黄腻望

切

口臭口苦

问闻

中医辨证

脉弦滑

项目

日期

PT

正常人

PT对照

值

INR

APTT

纤维蛋白原

TT

D-二聚体

3.6

13.4秒个

11.3秒

1.21

57.9秒个

1.94g/L

17.5秒

0.22mg/L

3.11

15.1秒个

11.3秒

1.361

49.7秒个

1.91g/L

16.2秒

0.23mg/L

辅助检查

西医：1.癫痫

2.甲型流感

3.系统性红斑狼疮狼疮脑病4.低钠血症

5.骨质疏松

中医：痫病

痰火扰神

无缘由的发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。

癫痫发作是由脑部神经元异常放电引起

的，具有反复性和短暂性的特点，是癫痫的主

要症状。

癫痫(epilepsy)是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫

2、继发性癫痫：病因包括1.脑部肿瘤、2.中枢神经系统感染、3.脑外伤、4.

脑血管疾病、5.寄生虫感染、6.皮质发育障碍、7.遗传代谢性疾病、8.神经病变性疾病、9.继发性脑病、10.其他：系统性红斑狼疮——狼疮性脑病

癫痫根据病因分类，

可分为特发性癫痫、继发性癫痫。

1、特发性癫痫：病因不明确。

1.确定是否为癫痫

详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫病的关键。

脑电图检查是诊断癫病发作和癫病的最重要的手段，并且有助于癫病发作和癫病的分类。临床怀疑癫病的病例均应进行脑电图检查。脑电图检查对于诊断癫痫有着决定性的作用，一般来说，通过脑电图检查，

80%左右的癫痫病人间隙期都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫病人发作间歇期脑电图可表现正常，通过脑电图检查就能确诊是否为癫痫病。

2.癫痛发作的类型

主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

3.癫病的病因

在癫病诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

目前异常脑电波的种类主要

包括棘波、尖波、棘-慢波、尖慢波、高度失律、阵发性节律六种类型，这些在临床