藏象学说概述：中医护理学基础理论篇.pptx

藏象学说

藏象学说概述

藏象首见于《素问·六节藏象论》

藏指藏于体内的内脏

象指表现于外的生理、病理现象

“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象”

——张景岳·《类经》

藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象

概述

概述

脏腑

内脏的总称

六腑

胆、胃、小肠大肠、三焦、膀胱

奇恒之腑

脑、髓、骨

脉、胆、女子胞

五脏

心、肝

脾

肺、肾

脏腑

奇恒之腑

功能

特点

化生和贮藏精气受盛与传化水谷

形态似腑

功能类脏

形态

特点

多为实体性器官多为空腔性器官

阴阳阴阳

表里里表

“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

别论》

脏腑的生理功能特点

概述

五脏

“藏而不泻”,“满而不能实”——脏病多虚么腑

“泻而不藏”,“实而不满”——腑病多实

“六腑以通为用”

五脏宜补、六腑宜泻

脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏

概述

心系统

五脏之心系统

2019.02

主动脉弓

动脉韧带

肺动脉干

心大静脉前室间支

(一)心的解剖结构

位于胸腔，两肺之间，略偏于左，外应虚里。

右冠状动脉

心脏前面观

上腔静脉

右心耳

(二)心的主要生理功能

1、心主血脉

心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋

润的作用。

心气充沛

脉道通利

心主血的内涵(两方面)

1、心行血----指心具有推动血液循行的功能。

2、心生血----指心具有化生血液的作用。

(心之气血阴阳温养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾健运，血化充-----心阳化赤。)

心主脉的内涵

指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。

左心房

左心室

心系统

心主血脉功能的临床观察

面色舌色脉胸部的感觉

1.面色红润

心主血脉功

能正常

2.舌色淡红滋润有光泽

3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅

生理方面

1、心主宰人体的精神意识思维活动

2、心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动

3、心主神志与心主血脉密切相关

心藏神

心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体的精神意识思维活动的功能

“心者，君主之官，神明出焉”

“生之本”“五脏六腑之大主”

2、心藏神

-------心主神明、主神志

心系统

心藏神功能正常

精神饱满、神志清晰、思维敏捷对外界

信息的反应灵敏和正常

心藏神功能异常

精神意识思维的异常

失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂反应迟钝、健忘、精神萎顿

甚则昏迷，不省人事

1、心在体合脉、其华在面

在体合脉全身的血脉都属于心

其华在面心的生理功能——面部的色泽变化

(1)心气旺盛，血脉充盈-----面部红润有泽；

(2)心气不足-----面色恍白、晦滞；

(3)血虚------面色无华；

(4)血瘀-----面色青紫。

心系统

(三)心的生理联属

“心之合脉也，

其荣色也”

心系统

2、心在志为喜

在志为喜心的生理功能和精神情志的“喜”有关。

人对外界信息引起情志变化，是由五脏的生理功能所化生“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐”

“在脏为心……在志为喜”

“喜则气和志达，营卫通利”、“喜乐者，神惮散而不藏

”

五志过极，均能损伤心神

“愁忧恐惧则伤心”、“忧愁思虑则伤心”

心系统

3、心开窍于舌

心开窍于舌——舌为心之外候，舌为“心之苗”。

心主血脉和神明，与舌的色泽、运动、味觉、语言有关。

舌质的色泽——气血的运行和心主血脉的生理功能

“心气通于舌，心和则舌能知五味矣“、“舌者，音声之机也”

心系统

4、心在液为汗

汗液体内津液通过阳气的蒸腾气化，从玄府排出的液体

“阳加于阴谓之汗”、“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也”

*汗液的排泄有赖于卫气对腠理的开阖作用汗为心之液/心在液为汗?

心主血脉

肺系统

胸腔之中，居横膈膜之上，

与气道相连，以喉为门户。肺分为两叶，在五脏六腑中所居的位置最高覆盖着其他脏腑，故有“华盖”之称

(一)肺的解剖结构

肺系统

(二)肺的主要生理功能

1、肺主气司呼吸

肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，不断地呼浊吸清，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动

主呼吸之气体内外气体交换的场所

主一身之气

“肺为气之主”

对全身气机的调节宣降

肺主气

1.排出体内的浊气

2.将津液输布全身，外达皮毛

3.宣散卫气，将代谢后的津液转化为汗液排出体外

4.将会聚到肺的血液重新输布到全身

1.吸入自然界清气

2.将津液向下布散，代谢后成为尿液3.使全身血液会聚到肺

22

宣布、发散(向上向外)

宣

发