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医用内窥镜市场发展浅析
一、内窥镜概述
内窥镜是一种常用的医疗器械,经人体的自然孔道或经手术做的小切口进入
人体内,使用时将内窥镜导入预检查的器官,可直接窥视有关部位的变化。
内窥镜发展到现在已拥有二百多年的历史。1806年,德国人Bozzini发明了
一种光导器,用于检查膀胱和尿道。这种光导器是现代内窥镜的雏形,也打开了
医用内窥镜的应用和发展之路。1932年,柏林人GeorgWolf制成了一种可以在
不同水平弯曲而又不使图像变形的内窥镜,成为软性医用内窥镜发展的开端。
1957年,Hirschowitz发明了第一台以光导纤维作为导光、传像元件,采用外部
强冷光源照明,可进行摄像的纤维内窥镜。1960年美国囊腔镜制造公司(AVMI)
将其商业化。日本从1962年开始制造纤维内窥镜,虽然起步晚,但不论在品种
规格、质量和数量上,目前都已居于世界首位。1983年美国WELCH-ALLYN公
司推出世界上首台电子内窥镜,该类内窥镜采用电荷耦合器件(CCD)将观察到
的物象由光信号转换成电信号传输到视频中心进行处理,医用内窥镜的发展进入
一个新的高度。
医用内窥镜系统大体由三大系统组成:窥镜系统、图像显示系统和照明系统。
内窥镜系统包括物镜、传像元件、目镜、照明元件及其他辅助元件组成。图像显
示系统由光电传感器、显示器、计算机、图像处理系统组成。照明系统由氙灯冷
光源、卤素灯冷光源、LED光源等照明光源和导光束组成。20世纪50年代以前,
内窥镜照明采用的是内光源,照明效果较差,图像色彩扭曲,并有致组织灼伤的
危险。1930年,德国
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的LAMM提出可以用细的玻璃纤维束在一起传导光源,设想用玻璃纤维束
制作柔软胃镜,并曾与SCHINDLER合作试制,因纤维间光绝缘没解决而未获
成功。后来,荷兰的HEEL及美国的BRIEN在纤维上加一被覆层,解决了纤维
间的光绝缘问题。1954年,英国HOPKINGS及KAPANY研究了纤维的精密排
列,有效地解决了纤维束的图像传递,为纤维光学的使用奠定了基础。
按照成像构造分类,医用内窥镜可分为硬管式内窥镜、光学纤维内窥镜和电
子内窥镜。
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目前,硬管内窥镜是技术较为成熟的产品,图像质量好,可进行手术和摄像,
仍为诊疗的可靠设备,常用的有鼻咽镜、膀胱镜、子宫颈、腹腔镜等。
按功能,医用内窥镜可分为用于消化道的内窥镜、用于呼吸系统的内窥镜、
用于腹腔的内窥镜、用于胆道的内窥镜、用于泌尿系哦他能够的内窥镜、用于妇
科的内窥镜、用于关节的内窥镜等。用于消化道的内窥镜主要包括食道镜、胃镜、
十二指肠镜、小肠经、结肠镜、直肠镜等;用于呼吸系统的内窥镜主要有喉镜、
支气管镜等;用于腹腔的内窥镜主要为各类腹腔镜;用于泌尿系统的有膀胱镜、
输尿管镜和肾镜。
二、内窥镜微创技术的发展
微创操作概念于1985年被英国泌尿外科医生Payne和Wickham首次提出,
1987年首例腹腔镜胆囊切除术的成功进一步促进了微创概念的形成和微创技术
的快速发展,越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作。微创医疗技术
已成为医学发展的新方向。
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内窥镜微创医疗是微创医疗技术中出现时间最早、技术最为成熟的技术之
一。内窥镜微创手术具有创伤小、手术时间短、术后康复快等特点,备受医患双
方的青睐。目前,以内窥镜系统为核心的微创技术已推广到耳鼻喉科、普外科、
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