创评简报第三期 .pdfVIP

迎评创优工作简报

第三期

泰和县人民医院编2014年6月30日

创评要闻

我院扎实有效的推进创评工作

随着

医院创评

工作的不

断深入，医

院各临床、

医技及相

关科室对

照标准找

差距，促落

实，稳定推进创评工作。近期主要做好以下几方面的工作：一、医、

护、技强化“三基”理论及技能训练，做好三基考核工作。二、对照

医院等级评审标准制定相应的制度如《病历讨论制度》、《医疗技术准

入管理制度》、《急、危、重病人抢救报告制度》、《围手术期质量管理

制度》、《高危药品安全管理制度》、《患者身份识别制度》等制度、规

范、流程、制定了预案。修订了住院病人对医院工作满意度调查表。

完成等级医院评审标准项目计划。医疗、护理同时制订了手术病人安

全管理目标。对照评审标准，临床医疗、护理、医技及相关科室制订

的各类制度、流程、预案、职责已基本完成。

创评工作全面深化人人参与各科展开制度、

流程、预案、职责的培训

目前，医院创评工作正向纵深发展。

临床医疗护理、医技等部门一方面组织对评审制度、流程、预案、

职责的培训，对照标准查找是否按有关制度、流程、预案、职责的实

施、落实。另一方面，职能处制订下发一系列新的制度并组织学习执

行，创评基础性工作正在一步步深化实施。

另外与创评有关的一些要点：手术安全三项制度、病历书写、等

级医院创建相关台帐、各类医疗指标等工作，也正在按规范逐步健全、

落实、实施。

加强管理持续改进我院狠抓药物合理应用管

理工作

为做好等级

医院评审工作，

进一步加强和规

范我院药物特别

是抗菌药物的合

理使用，保障医

疗安全和质量。