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维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理;由于VitD不足,导致钙、磷代谢失常,产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。
多见于2岁以下婴幼儿。
;内源性;25-羟化酶;肠道;1.围生期维生素D不足
2.日光照射不足
3.生长速度快,需要量增加
4.维生素D摄入不足
5.疾病及药物影响;维生素D缺乏;临床分期;;1.骨骼改变(主)
(1)头部
①颅骨软化6个月内
②方颅8~9个月
③前囟过大或延迟闭合
④出牙延迟、釉质不良;1.骨骼改变(主)
(2)胸廓畸形
①肋串珠7~10肋
②肋膈沟(郝氏沟)
③鸡胸或漏斗胸;1.骨骼改变(主)
(3)四肢畸形
①佝偻病手镯或脚镯
②“O”或“X”型腿
(4)脊柱后凸或侧弯
(5)扁平骨盆;2.全身肌肉松弛
(1)抬头、坐、站、走等运动发育迟缓;
(2)腹肌张力减退→“蛙状腹”
3.神经心理发育
表情淡漠、语言发育迟缓
4.免疫力低下→感染、贫血
;;六、治疗原则;;;八、护理诊断;;;;;;蛋白质-能量营养不良
患儿的护理;蛋白质-能量营养不良;临床分三型:
消瘦型——能量供应不足为主
浮肿型——蛋白质供应不足为主
消瘦-浮肿型——介于上二者之间;长期摄入不足是营养不良的主要原因
消化吸收障碍
需要量增多
消耗量过大
;体重不增体重下降身高低于正常
皮下脂肪减少顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部
体重不增是营养不良最早出现的症状;二、临床表现;;营养性贫血:最为常见
各种维生素缺乏:常见为维生素A缺乏
各种感染:
自发性低血糖:多在夜间发作,若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡
;四、辅助检查;五、治疗;六、护理诊断;七、护理措施;七、护理措施;七、护理措施
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