医院医保物价安全管理制度 .pdfVIP

一、总则

为加强医院医保物价安全管理，保障参保人员合法权益，提高医疗服务质量，根据

《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规，结合

我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责

1.医院成立医保物价安全管理领导小组，负责全面领导和协调医保物价安全管理

工作。

2.医院医保物价安全管理办公室负责具体组织实施医保物价安全管理制度，包括：

（1）制定医保物价安全管理制度及实施细则；

（2）组织培训，提高医务人员医保物价安全意识；

（3）监督、检查医保物价安全制度的执行情况；

（4）协调解决医保物价安全管理工作中出现的问题。

三、医保物价安全管理要求

1.严格执行国家、省、市有关医保物价管理的法律法规和政策，确保医保费用结

算的合法性、合规性。

2.严格执行医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，合理检查、合理治疗、

合理用药。

3.严格执行物价部门核定的收费标准，不得擅自提高或降低收费标准。

4.严格执行医保费用结算制度，确保医保费用的准确、及时结算。

5.严格执行药品采购、储存、使用管理制度，确保药品质量。

6.严格执行医疗设备购置、使用、维护、报废制度，确保医疗设备安全、有效。

7.严格执行医务人员行为规范，严禁收受患者及家属的红包、礼品等。

四、监督检查与责任追究

1.医院医保物价安全管理办公室定期对医保物价安全制度执行情况进行监督检查，

发现问题及时整改。

2.对违反医保物价安全管理制度的单位和个人，按照相关规定进行责任追究。

3.对涉嫌违规行为的，按照法律法规和医院相关规定，严肃处理。

五、附则

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院医保物价安全管理办公室负责解释。

3.本制度如有与国家、省、市相关法律法规和政策不一致之处，以国家、省、市

相关法律法规和政策为准。