人格障碍的诊断与司法鉴定.ppt

单击此处添加大标题内容反社会性人格（值得注意的信息）普通人群患病率：1.9%—2.9%社区人群：3%（男）和1%（女）门诊和住院精神障碍患者：3%-30%某些特殊人群：60%以上男性重罪犯（其中大多数人有反社会性人格障碍）的男性一级亲属中1/5有反社会性人格、1/3有酒精依赖女性重罪犯的男性一级亲属中1/3有反社会人格、1/2有酒精依赖反社会性人格反社会型人格（值得注意的信息）30岁以前曾被诊断为反社会性人格障碍者：约50%在30岁以后不再符合此诊断标准，80%在45岁以后不再符合20%未缓解者则将形成严重的社会问题社会经济状况较差者、女性、以及起病年龄较低者预后较差一些人格障碍类型的临床诊断（2）（重点考虑“情绪”）情绪不稳定或过激不顾后果冲动行事的倾向缺乏预见和解决问题的能力缺乏对挫折的耐受力自我形象、目的性和个人偏好紊乱惧怕孤独或被遗弃自杀倾向边缘性人格一些人格障碍类型的临床诊断（3）（重点考虑“行为”）不可预测，不计后果的行为好争吵和攻击，易失控和爆发愤怒做事缺乏连贯性，反复无常典型的冲动性攻击行为一般持续时间不长（平均在30分钟以内），发作过后立即感到缓和或释放，此后感到懊悔、烦恼或迷惑发作间歇期各种心理社会活动基本保持正常，人际关系较反社会型好（经常反复的冲动行为也可导致社会功能下降)冲动性人格一些人格障碍类型的临床诊断（4）（重点考虑“自我感受”）过分强烈地需要他人的保证难以打消疑虑有寻求经常接触的倾向对他人的帮助过分讨好地表示感谢（因而使评估者自我感觉良好）回避作出决定或长期难以作出决策问题出现越来越多依赖性人格容易出现的诊断误区诊断扩大化怪僻、具体、适应正常、继发改变与国内外现行分类衔接起病界限、与应激的联系、严重程度、自身感受（自知力）名称使用不当与神经症混淆辅助检查单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。心理测验投射测验（罗夏墨迹、主题统觉）多相问卷调查表（MMPI、MMPI-2、MPDS、MCMI、MCMI-II）成套检查工具NEO-PI、NEO-PI-R、PAI、TPQ、PDQ、PDQ-R传统工具辅助检查定式诊断工具#2022辅助检查神经生物学检查#2022人格障碍的诊断与司法鉴定定义—人格独特性：认识环境、建立关系、思考自我单击此处添加小标题发展性：先天素质、后天环境共同作用单击此处添加小标题恒定性：适应环境、处理事物的方式单击此处添加小标题定义—人格障碍单击此处添加小标题持久，普遍，不能变通的问题行为模式单击此处添加小标题通常表现为认知、情感、人际关系或者冲动控制等方面的异常偏离单击此处添加小标题自身痛苦且社会适应不良单击此处添加小标题常合并有其他精神障碍或物质滥用单击此处添加小标题导致社交和职业功能损害较明显单击此处添加小标题导致其他精神障碍的难治现行的人格障碍分类如何把握诊断标准各亚型的流行病学特征行为是否固定、持久、普遍人格特征是否其他精神障碍所致接触时的感受如何采用“最适标准”加以筛选（典型、客观描述特定行为、阳性预测值高）最适标准单击此处可添加副标题人格障碍最适标准反社会性违法、攻击、冲动、不负责任的行为（不能维持长久的工作或学习）强迫性完美主义，因此妨碍任务的完成（不安全感，穷思竭虑，反复核查，惟恐疏忽）表演性一旦不引人注目就会显示强烈的不满情绪（情感反应强烈易变，完全按个人情感判断好坏）分裂样对人（包括对家人）冷淡无情；离奇的思维或言语，行为或外表奇特古怪单击此处添加大