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三级整形外科医院基本标准(2023年版)

一、医院管理

1.按照国家和地方有关规定设立医疗机构，依法执业，遵守职

业道德和职业操守，保证医疗质量安全，具有医疗机构执业许可证

和医学美容项目审批许可证。

2.医院管理具有明确的政府、企事业单位或集体所有制，并注

重医院内部管理，实现精神文明、患者文明、科室文明、职工文明

和环境文明的同步发展。

3.具备完整齐全的管理机构设置，包括医院领导、医务部门、

护理部门、后勤服务部门等，设置专门的医疗美容科室，并配备专

业的医疗美容服务团队。

4.医院应树立以患者为中心的服务理念，建立健全的服务质量

保障体系，定期开展患者满意度调查。

二、医务人员

1.医院拥有一支经过系统培训并持有相关职业资格证书的整形

外科医学人员队伍，其中至少应有5名具有中高级职称的整形外科

医生和5名具有护理专业中级职称的护士。

2.整形外科医生应在规定的范围内开展医疗美容诊疗工作，并

应每年参加相关的学术会议和继续教育培训。

3.护理人员应具有良好的职业道德和职业操守，具备整形外科

医疗美容护理的专业知识和技能，以及相关的中级职称。

4.医院应加强医疗美容人才的培训和引进，确保医院整形美容

外科技术和服务质量的持续提升。

三、医疗设施和设备

1.医院的医疗设施和设备应满足国家和地方有关规定和标准，

确保医学美容项目的顺利开展和服务质量的提升。

2.医院整形美容科室内的设施和设备应包括：整形外科手术室、

美容注射室、美容护理室、医疗设备室等，设施和设备应满足国家

标准。

3.医院应每年按照规定对整形美容手术室、医疗设备、工作人

员办公室等进行维修、保养、检查、检验等，确保设备和环境符合

标准，并建立设备维修管理档案。

4.医院应配备与美容医疗项目相适应的医疗设备和仪器，如：

麻醉设备、术中监护仪、手术器械、化妆品分析设备、激光美容仪

器等，确保医疗设备和仪器的安全有效性。

四、医疗卫生

1.医院每年应定期进行医疗卫生环境检查，保证医疗机构的卫

生清洁，抽油烟机、空气净化器等应及时清洗、维护，医疗废弃物

应按照规定的方法处理。

2.整形美容医疗过程中需要进行局部麻醉的，应按照有关规定

办理麻醉许可证，规范麻醉操作。

3.医院应按照医疗质量管理标准实行医疗全员责任制、医疗过

程控制和医疗风险管理。

4.医院应加强对医疗美容项目的风险评估和预警，建立健全的

术前、术中和术后质量安全控制机制，确保患者手术安全。

五、信息管理

1.医院应建立健全的信息管理体系，包括医疗美容电子病历、

医院信息化管理等。

2.医院应按照有关规定，保护和保密患者个人信息及病历资料，

建立健全的医疗美容项目信息安全保障机制。

3.医院应开展医疗美容项目信息公示和教育，提高患者对医疗

美容项目的了解和认知。

六、安全防护

1.医院应制定安全管理制度和安全管理责任制，建立健全各种

安全防范措施和应急预案，确保患者、医务人员和医院设施的安全。

2.医院应建立医疗美容患者家属陪同制度，并规定陪同人员的

操作行为准则，确保医疗美容项目的安全顺利进行。

3.医院应具有应急抢救能力，并配备和维护应急抢救设备和药

品。

以上是三级整形外科医院的基本标准，各相关整形美容医疗机

构应加强学习和贯彻执行，确保患者的身体健康和生命安全。