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THEEND谢谢观看主讲老师：管茶香Ph.D教授血型和输血血型：红细胞膜上特异性抗原的类型已发现30个血型系统，400余种血型抗原ABO血型系统和Rh血型系统是最具临床意义的血型系统一、血型(bloodgroup)红细胞凝集反应凝集素凝集原凝集素抗原特异性决定于寡糖链的组成与连接顺序出生时抗原发育不成熟，A、B抗原数量少A、B抗原广泛存在其他多种细胞膜上（一）ABO血型1.ABO血型抗原ABO血型抗体有IgM型和IgG型两类天然抗体：为IgM抗体，分子量大，不能通过胎盘。生后2～8个月开始出现，8～10岁达高峰免疫性抗体：为IgG抗体，分子量小，能通过胎盘IgMIgG2.ABO血型抗体3.ABO血型系统血型凝集原(抗原)凝集素(抗体)AA型抗BB抗AB型A、B无抗A、无抗BAB型无A、无B抗A、抗BO型ABO血型系统中的凝集原和凝集素4.ABO血型分型的意义（1）指导输血安全输血需确保输入的红细胞不被受血者的抗体所凝集输入的血浆不会凝集受血者的红细胞RBC供血者血清RBC血清受血者主侧次侧“万能”供血者O型“万能”受血者AB型交叉合血输血原则：坚持同型输血谨慎异型输血由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制，其中A和B基因为显性基因，O为隐性基因，组成6个基因型，4个血型表现型(2)遗传学意义基因型表现型AA、AOOOOABB、BOBABABABO血型基因型和表现型意义：亲子关系的推断（只能做出否定的判断）父（A型）母（B型）AABBABABABABAOBOABAOOBOORh血型抗原主要有D、E、C、c、e5种,其中D抗原性最强Rh阳性：D抗原阳性Rh阴性：D抗原阴性（二）Rh血型Rhesusmonkey红细胞膜上的抗原，Rh血型Rh血型Rh+Rh-汉族血型分布99.6%0.4%塔塔尔族85%15%Rh血型无天然抗体，Rh-者首次输入Rh+血无反应，但再次输入可出现严重输血反应Rh血型与输血Rh血型Rh+Rh-汉族血型分布99.6%0.4%塔塔尔族85%15%问题1如果Rh-母亲孕育Rh+胎儿，且又具有抗Rh抗体，将发生什么？母体抗Rh抗体（IgG）通过胎盘进入胎儿体内破坏胎儿红细胞抗Rh抗体Rh血型与新生儿溶血病问题2Rh-母亲缺乏天然抗Rh抗体，如何才会产生抗Rh抗体？第一胎Rh+红细胞进入母体,使母亲致敏曾输入Rh+红细胞使母亲致敏Rh血型与新生儿溶血病抗Rh抗体Rh+红细胞抗Rh抗体输血第一胎Rh+红细胞进入母体错误输入Rh+红细胞Rh-母亲孕育Rh+胎儿由Rh+胎儿红细胞进入母体刺激抗Rh抗体产生母体抗Rh抗体（IgG型）通过胎盘进入胎儿体内破坏红细胞多见于第二胎发病治疗：换血预防：分娩后给母体注射抗Rh抗体Rh血型与新生儿溶血病ABO血型系统Rh血型系统血型抗原的特异性决定于寡糖链的组成与连接顺序决定于蛋白质的氨基酸序列血型抗体天然抗体和免疫性抗体免疫性抗体出生时红细胞上抗原的成熟度尚未发育成熟，A、B抗原数量少已发育成熟血型抗原存在部位红细胞及其它组织细胞红细胞输入不相容的异型血液时首次输入即发生凝集溶血反应再次输入发生凝集溶血反应母子血型不合而发生新生儿溶血病时第一胎可发病，溶血通常较轻多见于第二胎，溶血通常较重ABO血型系统和Rh血型系统特点的比较输血原则：1.ABO和Rh血型相合;2.成分输血。Thanks!THEEND谢谢观看
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