中国2型糖尿病防治指南解读.pptx

中国2型糖尿病防治指南解读

（2013版，征求意见稿）;修改要点介绍;中国最新流行病学调查显示：

2型糖尿病在成年人群中高度流行;注：*诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或（和）餐后2h≥200mg/dl或（和）OGTT曲线上3点超过诊断标准（0′125，30′190，60′180，120′140，180′125；其中30min或60min为1点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g）。#糖尿病前期，包括IFG、IGT、IFG/IGT;中国城市医院糖尿病截肢的临床特点;HbA1c诊断糖尿病？;HbA1c诊断糖尿病？;妊娠糖尿病的诊断;妊娠期糖尿病的诊断标准

（75gOGTT）

;目的：探讨孕妇不同血糖水平对妊娠结局的影响

共有15个中心的25505例孕妇在妊娠24～32周进行了75gOGTT，如果FPG＜5.8mmol/L，且OGTT2小时血糖＜11.1mmol/L，则视为血糖正常，并纳入研究，最后共有23316例孕妇入组;母儿不良预后随空腹、餐后1h、2h血糖增高而增加;2011年中华人民共和国卫生部发布了《妊娠期糖尿病诊断》，推荐的GDM筛查方法有两种：

一步法：

直接行75gOGTT，适用于有GDM高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行

两步法：

空腹血糖检查，若FPG≥5.1mmol/L，则诊断GDM；若4.4mmol/L≤FPG5.1mmoI/L者进行第二步

75gOGTT，如果OGTT结果异常者则诊断为GDM;妊娠糖尿病的血糖控制的目标;降糖药物的选择和治疗流程图;;16;2013AACE糖尿病管理路径:

;2013IDF老年糖尿病指南;ADA/EASD(2012),ADA(2014);;糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

;糖尿病合并感染的防治

;糖尿病与口腔疾病

;高血糖的药物治疗;新型降糖药物;DPP-4抑制剂在中国人2型糖尿病中的疗效;新型降糖药物;较大剂量多种口服药联合治疗HbA1c7%;HbA1c9%或FPG11.1mmol/L;2型糖尿病的减重手术治疗;适应证;禁忌证;疗效判定;CKD分期;糖尿病肾脏病变;糖尿病视网膜病变;糖尿病神经病变;远端对称性多发性神经病变的诊断分层;对因治疗

血糖控制

神经修复：甲钴胺、生长因子等

抗氧化应激：硫辛酸等

改善微循环

改善代谢紊乱：醛糖还原酶抑制剂依帕司他等

对症治疗：缓解疼痛症状

抗惊厥药、抗忧郁药物、阿片类药物、辣椒素等

;2型糖尿病患者的心脑血管疾病防治;心血管病变风险因素的控???;;

;脚踏实地，落实指南