医院培训课件：《急危重患者抢救制度、手术安全核查制度》.pptx

急危重患者抢救制度

手术安全核查制度;

核对清点异常情况处理;

是指生命体征不稳定、病情变化快、两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭，病情不立即处理可能存在

危及生命或出现重要脏器功能损害的患者。

目的：规范临床科室危急患者抢救管理，确保医疗质量和医疗安全;

口(一)病危通知书：对病情危重、可能危及生命的患者均需要积极组织抢救；及时发

放病危通知书。

口病危通知书发放的对象：直系亲属或近亲属；委托代理人等，需具有法律效力

口方式：口头沟通，同时也纸质沟通(通知书)，还需有病程记录，需记录与哪位亲

属沟通的，具体内容等

口在病情发生变化时应及时抢救；在人力资源允许的情况下，可以一边抢救一边与家属谈话；;

(二)原则上抢救由医疗组长主持和指挥抢救；必要时由科室主任主持；

p夜班、节假日值班期间，具体组织工作和实施应有二线值班医师组织,其他各级医疗人员参加；

p组织抢救后应及时向相应治疗组组长汇报结果或征询下一步的治疗方案；

p特殊情况(纠纷病人、不良事件、三无人员、涉及多科会诊)应向医务部汇报

p节假日期间或夜间值班，汇报给医院总值班，寻求帮助或备案

p除常规的抢救记录外，遇特殊情况应安排专人负责守护，及时汇报，做好救治记录，并做好详细交班。;

口(三)患者病情变化危及生命时，应及时通知医师到场

口(四)医师在主持抢救或参与抢救时，不受专业限制；在紧急情况下，无医生的情况下，护理人员可以实施必要的抢救措施，等待医师到场

口(五)在院内公共区域发生危及患者生命时，附近的医务人员参与抢救电话通知120到场参与抢救或转运至有条件的科室进行抢救。

n要求：任何人员及科室不得以任何理由推诿、拒绝接收、延迟参与抢救

患者;

口(六)各类人员抢救中，应高度认真负责，做到处理及时，记录完整，对疑难

及诊断不明确的患者，应及时汇报给上级医生或科室主任或组织多科会诊;

口(一)医务人员熟练掌握和使用抢救设备、药物；对设备的性能必须了解；

口(二)医务人员需要熟练掌握各种急救技术：如CPR技术、呼吸机使用技术、高流量吸氧等技术；

口(三)急救技术对于医护人员应人人掌握，过关的，做到平时培训急时用；口(四)急救技术作为员工考核内容之一

口(五)技能应根据专业委员会或行业协会规定及时更新，学习;

口(六)护理人员执行口头医嘱需复述2遍医嘱，内容：药名、剂量、使用方法

强化护理人员配合技术，及时准确

口遇事不慌，沉着应对抢救、抢救过程中，安瓿留存、医嘱也需有草记，

为抢救结束后补医嘱做好准备

口抢救结束后应据实补记医嘱，安瓿及药瓶需等医嘱确认无误后才能丢弃;

规范管理-抢救车陈设;

口时间：抢救结束后6小时以内需完成补记录

口要求：医务人员应按照“抢救记录”格式进行补记

口记录要求：病程记录中应准确、及时，完整记录患者的病情变化、抢救经过、各种用

药、治疗效果以及参加抢救的人员姓名及职称，并补记抢救医嘱等

口审核：抢救记录应由抢救主持人审核签字；

口护理记录：应由参加抢救护理人员在护理记录上据实记录，需完成抢救过程的护理记录；

口非住院患者、非急诊患者的抢救记录可以记录在《抢救记录本》上。;

口住院患者因特殊情况需在急诊、手术室、或心导管室等治疗或检查性科室进行

抢救时，应由参与抢救的科室护理人员执行医嘱和书写抢救记录

口原科室医护人员应尽快安排人员到现场参加抢救

口手术室内的抢救例外。;口首先安置好患者，进一步生命支持；

口立即行各种记录及医嘱补记；

口相关护理人员应及时补充抢救物质；(药品及一次性耗材等)

口需再次检查各种设备的性能，是否处于备用状态(负压吸引、吸氧装置、AED、电筒等);

p职能部门应定期或不定期对科室进行检查

p护理定期巡查抢救车各种用物是否处于备用状态，是否过期;

p抢救技术的训练是否到位；

p抢救记录是否规范；

p职能部门应定期指导正确的方法;

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手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、手术室护士三

方分别在麻醉实施前、手术开始前、关闭体腔前及患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术处置、手术用物、手术标本以及输血等内容进行核查的工作;

p住院患者应佩戴腕带(姓名，住院号，性别,年龄，二维码等)

p门诊手术患者应携带就诊卡、导诊单，门诊无民事行为能力的患者、交流不畅者、智力障碍者等，应有专人陪同进行身份核查。;

口手术部位标识

口所有手术均应对手术部位进行标识；涉及双侧、多重结构(手指、脚

趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)等，应在病房在家属或患者确认

下进行侧别标识，需