医院培训课件：《PDCA在医院质量管理中的应用》.pptx

DPACPDCA在医院质量管理中的应用培训人：培训部门：质控办PlanDOCheckAction

●医疗质量和医疗安全是医院管理的“生命线”。●好的医疗质量是医疗安全的保证。●医疗安全是医疗质量的具体体现。

CONTENTS目录什么是PDCA循环步骤特点举例说明

戴明PDCA循环PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。1什么是PDCA？

DPAC（Plan）—计划包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；（DO）—执行执行就是具体运作，实现计划中的内容；包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；(Check）—检查就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；（Action）—行动（或处理）对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的，在质量管理中。1什么是PDCA？

一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）处理计划检查执行PDCA循环的4个阶段总结经验找问题检查执行找原因找要因订计划提出新问题PDCA循环的8个步骤1什么是PDCA？

0102030405060708根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行，在执行过程中发现问题。根据问题分析原因（头脑风暴法）找出主要的原因找出解决问题的方法制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，进行落实整改，反馈（原始资料的整理）。

评价整改后的效果把成功的经验总结出来，标准化。遗留的问题进入下一个PDCA。4什么是PDCA？

DoPlanActionCheck需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现问题是解决问题的第一步，是分析问题的条件。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。PDCA——P阶段步骤一:分析现状，找出问题2PDCA循环运用与流程图

DoPlanActionCheck找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。步骤二:分析产生质量问题的各种原因或影响因素2PDCA循环运用与流程图PDCA——P阶段

DoPlanActionCheck影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。步骤三:找出影响质量的主要因素主因次因区分主因和次因是最有效解决题目的关键。2PDCA——P阶段PDCA循环运用与流程图

目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分的现状调查和比较来获得。步骤四:设定目标，制定对策计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化，逐一制定对策，明确回答出方案中的“5W1H”即:5W1H为什么制定该措施(Why)?达到什么目标(What)?在何处执行(Where)?由谁负责完成(Who)?什么时间完成(When)?如何完成(How)?2PDCA循环运用与流程图PDCA——P阶段

DoPlanActionCheck按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集，收集起过程的原始记录和数据等。PDCA——D执行阶段步骤五:实施对策即按照预定的计划，在实施的基础上，努力实现预期目标的过程。2PDCA循环运用与流程图

DoPlanActionCheck根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析，把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如果没有出现预期的结果时，应该确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。PDCA——C检查效果阶段步骤六:效果检查。即确认实施方案是否达到了目标。2PDCA循环运用与流程图

DoPlanActionCheck对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成