人身损害赔偿协议书模板5篇.docx

人身损害赔偿协议书模板5篇

篇1

甲方（赔偿方）：_________，性别：_________，民族：_________，出生日期：_________，家庭住址：_________，联系方式：_________。

乙方（被赔偿方）：_________，性别：_________，民族：_________，出生日期：_________，家庭住址：_________，联系方式：_________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方就甲方对乙方造成的人身损害一事，经过友好协商，达成如下协议：

一、事件经过

1.详细描述事件经过，包括事故发生的时间、地点、原因、经过、结果等。

二、损害程度及赔偿责任

1.乙方因此次事故受到的伤害及损失，包括但不限于以下几个方面：

（1）身体伤害：_________；

（2）精神损害：_________；

（3）财产损失：_________。

2.甲方对乙方的损害负全部责任，并同意赔偿乙方的全部损失。

三、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意赔偿乙方以下金额：_________元（大写：_________元整）。该金额包括所有损害及损失的赔偿。

2.甲方应在签订本协议后三日内将上述赔偿金额支付至乙方的指定账户。支付方式如下：_________。

四、其他约定事项

1.甲方赔偿乙方后，乙方不得再向甲方提出任何要求或主张。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证律师一份。具有同等法律效力。

3.如本协议在履行过程中发生争议，双方应首先尝试友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（赔偿方）：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________，住址：_________。

乙方（被赔偿方）：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________，住址：_________。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律、法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就人身损害赔偿事宜达成如下协议：

一、损害事实及赔偿金额

1.甲方在_________时间，因_________原因，导致乙方受伤。乙方在医院治疗_________天，花费医疗费用共计_________元。

2.甲方同意赔偿乙方以下费用：

（1）医疗费用：_________元；

（2）住院伙食补助费：_________元；

（3）护理费：_________元；

（4）误工费：_________元；

（5）营养费：_________元；

（6）交通费：_________元；

（7）残疾赔偿金：_________元；

（8）精神损害抚慰金：_________元；

（9）其他费用：_________元。

以上费用共计：_________元。

二、赔偿方式及期限

1.甲方同意在签订本协议后一次性支付乙方赔偿金_________元。乙方在收到赔偿金后，应当向甲方出具收据。

2.甲方应当在签订本协议后_______天内，将赔偿金支付到乙方的指定账户。乙方账户信息如下：开户行：_________，账号：_________，户名：_________。

三、违约责任及法律后果

1.甲方如逾期支付赔偿金，则应当按日向乙方支付违约金，违约金金额为应支付金额的万分之五。甲方还应当赔偿乙方因违约所造成的其他损失。

2.乙方如违反本协议中的任何约定，则应当返还甲方已支付的赔偿金，并赔偿甲方因违约所造成的其他损失。

四、其他约定事项

1.甲方在本协议中支付赔偿金后，即视为已履行完毕对乙方的赔偿责任。乙方不得再向甲方主张任何权利。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.因本协议产生的争议，双方应当友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字/盖章）：_________

日期：_________年_______月_____日

乙方（签字/盖章）：______