第三节 头颈部课件.ppt

第三节头颈部地图舌第三节头颈部皱裂舌

第三节头颈部正中菱形舌

第三节头颈部干燥苔

第三节头颈部1、外耳：包括耳廓、耳廓周围组织、外耳道、鼓膜等。2、中耳：包括鼓室、咽鼓管、鼓突及乳突。

乳突内有许多大小不等的小房与室相通，化脓性中耳炎时乳头有明显压痛，皮肤红肿。3、听力检查(auditionexamination)：

第三节头颈部?外耳道检查

第三节头颈部听力的音叉试验检查

第三节头颈部韦伯试验

第三节头颈部（三）鼻

???检查包括外鼻、鼻腔、鼻窦及其功能检查第三节头颈部外鼻畸形

第三节头颈部窥鼻器的使用

第三节头颈部鼻腔检查

第三节头颈部鼻窦(nasalsinus)：是围绕鼻腔藏于某些面颅骨和脑颅骨内的含气空腔，一般左右成对，共有4对，即上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，窦内粘膜与鼻粘膜连接，分别有窦口与鼻腔相通，上颌窦、前组筛窦和额窦窦口位于上鼻道，后组筛窦、蝶窦窦口位于上鼻甲后上方的蝶前隐窝(图)。

???鼻窦炎相应鼻窦区压痛(图)。第三节头颈部额窦检查

第三节头颈部筛窦检查

第三节头颈部上颌窦检查

第三节头颈部鼻窦

第三节头颈部急性额窦炎疼痛的部位

第三节头颈部?各鼻旁窦炎的疼痛部位

第三节头颈部（四）口腔：

???口腔是消化道的起始部分，它参与消化，协助发音和言语动作，具有感觉功能并辅助呼吸。

???口腔检查包括口腔前庭、固有口腔、咽喉以及气味等。口腔前庭包括唇、颊、牙龈以及牙齿等，固有口腔包括舌、腭、口底等。

第三节头颈部?1、口唇口唇的血运及淋巴较丰富，正常为红色有光泽。常见病变有：?（1）口唇苍白见于贫血虚脱及主动脉关闭不全(图)。（2）口唇紫绀为心肺功能不全、缺氧所致(图)。（3）口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒。（4）口唇干燥见于严重脱水、唇炎；口唇肿痛见于唇痈(图)；口唇水肿见于血管神经性水肿(图)。

???第三节头颈部（5）上唇裂开畸形见于先天性唇裂(图)及外伤等。???（6）唇周皮肤出现疱疹、疼痛者多为单纯性疱疹(图)第三节头颈部?口唇苍白

第三节头颈部唇痈

第三节头颈部口角唇炎

第三节头颈部口唇血管神经性水肿

第三节头颈部先天性唇裂

第三节头颈部口周单纯疱疹

第三节头颈部2、口腔粘膜正常为光亮、粉色。常见病变有：（1）有出血点常为血液病或VitC缺乏（2）有网状或树枝状白色条纹样病损，双侧对称见于扁平苔藓。（3）出现白色凝乳状斑块多见于白色念珠菌病(图)；出现黑色色素沉着多为肾上腺皮质功能减退。（4）唇粘膜有透明呈淡蓝色球形肿块多为粘液腺囊肿。（5)粘膜溃疡红痛多为复发性口疮(图)。第三节头颈部白色念珠菌感染的口腔粘膜改变

第三节头颈部口腔舌阿夫他性溃疡

第三节头颈部3、牙齿(teeth)：第三节头颈部乳牙的名称和符号

第三节头颈部龋齿的进展

第三节头颈部4、牙龈(gums)正常为粉红色，质韧。第三节头颈部5、舌(tongue)舌具有味觉功能，协助完成咀嚼、语言、吞咽等功能。

?【检查内容】检查时注意舌苔颜色、有无沟裂、溃疡、舌乳头有无肿胀或消失、运动和感觉有无异常，舌体有无肿块或畸形。第三节头颈部指睑缘外翻离开眼球，睑结膜外露者。分为瘢痕性、老年性、痉挛性和麻痹性。结膜充血、肥厚干燥、多有泪溢。由于睑裂闭合不全，常引起暴露性角膜炎。睑外翻第三节头颈部倒睫

第三节头颈部动眼神经麻痹致右眼睑下垂

第三节头颈部应用新斯的明药物前上睑明显下垂。用药后症状改善，据此可作出诊断。肌源性上睑下垂(重症肌无力)

第三节头颈部??2、泪器(tearorgan)

??【检查内容】包括泪腺和泪道两部分。泪道又包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。检查时注意泪点位置是否正常、有无闭塞，泪囊有无红肿、压痛、瘘管及隆起，压挤泪囊有无分泌物溢出(图)，泪腺能否触及，有无压痛及肿块。

第三节头颈部手指置于内眦下方，方向朝眶内（不是朝向鼻骨上）压迫泪囊，可阻止泪液排入泪囊，又可压泪囊内的分泌物从泪点内冒出。泪囊压迫法

第三节头颈部【常见病变】

???(1)泪点有粘液或脓性分泌物溢出为慢性泪囊炎(图)；

???(2)泪道狭窄或阻塞见于外伤、异物或炎症。第三节头颈部?慢性泪囊炎

第三节头颈部3、结膜(conjunctiva)

???【检查内容及方法】结膜分为睑结膜、穹隆结膜和球结膜