变态反应性皮肤病课件.ppt

亚急性湿疹变态反应性皮肤病临床表现慢性湿疹：可由急性转变而来，也可一开始就为慢性。皮损以苔藓样变、皲裂为主。境界相对清楚，有散在丘疹、色素改变。阵发性瘙痒。病程较长。慢性湿疹变态反应性皮肤病临床表现特殊类型及特殊部位湿疹传染性湿疹样皮炎自身敏感性湿疹婴儿湿疹乳房湿疹手部湿疹肛门湿疹钱币状湿疹…传染性湿疹样皮炎变态反应性皮肤病自身敏感性湿疹婴儿湿疹手部湿疹泛发性湿疹乳房湿疹阴囊湿疹小腿湿疹变态反应性皮肤病诊断与鉴别诊断诊断：临床诊断为主①病史：病程一般较长，反复发作；②皮损特点：多形性、对称性、渗出性、境不清、瘙痒性；③病理改变鉴别诊断：①接触性皮炎②神经性皮炎③手足癣急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别

神经性皮炎手足癣变态反应性皮肤病治疗一般治疗：避免可能诱发、加重本病的因素，查找致敏物。药物治疗：抗组胺药：H1、H2受体拮抗剂皮质类固醇激素：利与弊抗生素的使用：辅助药物：VitC、VitB、钙剂、硫代硫酸钠等局封、静封局部用药：不同类型采用不同治疗原则和药物剂型变态反应性皮肤病治疗治疗原则外用药剂型选择急性保护安抚、散热止痒洗剂、溶液、粉剂、乳剂亚急性保护安抚、润滑止痒糊剂、油剂、乳剂慢性剥脱止痒软膏、硬膏、酊剂、醑剂、强效乳剂物理治疗：主要用于慢性湿疹冷冻、激光、浅层X线、同位素、PUVA。变态反应性皮肤病药疹DrugEruption变态反应性皮肤病概念药物通过各种途径进入体内，引起皮肤粘膜的炎症反应。途径：内服灌肠注射栓剂使用吸入破损皮肤变态反应性皮肤病病因临床上常见的药物有：?抗生素类：青霉素、磺胺类药物?解热镇痛类：APC、氨基比林、扑热息痛?镇静催眠及抗癫痫药：巴比妥类、苯妥英钠?异种血清及疫苗：破伤风抗毒素、?中药个体因素：药物因素：任何一种药物在一定条件下都可能引起药疹变态反应性皮肤病发病机制（一）?变态反应：药物（半抗原）机体内大分子物质（载体）＋完全抗原Ⅱ型Ⅳ型Ⅲ型Ⅰ型变态反应变态反应性皮肤病变态反应性皮肤病变态反应性皮肤病变态反应性皮肤病接触性皮炎ContactDermatitisCD湿疹Eczema药疹DrugEruption变态反应性皮肤病ContactDermatitis接触性皮炎变态反应性皮肤病概述定义：皮肤或黏膜接触致敏物后在接触部位发生的炎症反应。分类：原发刺激性接触性皮炎(irritantdermatitis)变态反应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis)变态反应性皮肤病病因与发病机