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表8.1.17施工升降机定期坠落试验记录表

工程名称珍宝岛.熙悦府1#施工升降机型号SC200/200（BP）

试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间

使用单位通州建总集团有限公司使用登记号

产权单位产权备案号

施工升降机生产厂施工升降机生产日期

安装单位监理单位

防坠器型号防坠器合格证编号

防坠器制造厂防坠器产品编号

防坠器标定单位防坠器出厂日期

防坠器标定日期防坠器标定有效期限

吊笼提升高度（m）吊笼制动高度（m）

试防坠器制动后安全开关动

试验载荷（KN）

验作情况

内□1.安装完成

容

试验类别□2.更换新防坠安全器

□3.安全器装机之日起每满三个月时

坠落试验结果：

试验人特殊工种证号

试验人特殊工种证号

试验人特殊工种证号

安装单位负责人：产权单位负责人：

年月日年月日

项目机械管理员:项目安全员(签章):监理工程师(签章)：

年月日年月日年月日

备注:1．施工升降机防坠安全器定期坠落试验参照《施工升降机齿轮锥鼓形渐进式防坠安全器》（JG121-2000）标准。

2．坠落试验结果应简述试验过程及主要内容。

表8.1.17施工升降机定期坠落试验记录表

工程名称珍宝岛.熙悦府3#施工升降机型号SC200/200（BP）

试验地点徐州珍宝岛.熙悦府项目现场试验时间2018.03.19

使用单位通州建总集团有限公司使用登记号苏CCS20130

产权单位上海建筑科学研究院产权备案号苏CCS20130

施工升降机生产厂徐州机械科技有限公司制造施工升降机生产日期2016.07.12

安装单位徐州苏之杰起重机械设备有限公司监理单位中外天利

防坠器型号