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2024年感染科工作计划范文

医院感染管理工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到

医疗质量和医疗安全。今年，我院将进行三甲评审工作，院感工作将

会迎来新的挑战，在充分总结去年工作的基础上，院感科将按医院感

染管理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度

存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发

流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订今年工作计

划：

一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的

重要前提进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次

研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开

专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

二、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临

床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染

病例，防止医院感染暴发或流行。____月份开展现患率调查。

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减

少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、开展目标性监测。

1）手术部位感染发生率。

2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

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4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

5、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对

重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭

菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应

中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清

洗、消毒和保养工作，

三、与药学部对抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办

法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用

率。督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床

医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管

理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的

意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

五、医院感染管理知识培训。进行全院医务人员分层次进行医院

感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医

院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训

内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收

集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防

护措施等。

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六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防

止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。

杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、病区环境卫生学及医疗废物监督管理。定期督查医疗垃圾分

类情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的交接回收工作，及时清

理不得泄露。

医院感染管理科

2024年感染科工作计划范文（二）

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、维护医

务人员职业安全、提高医疗质量，使医院感染管理工作逐步走向科学

化、系统化、规范化，结合我院新上马“医院感染实时监测系统

v8.0”等实际情况，特制定____年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及____部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范

性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制

度、措施、流程等。

1、加强____领导：

成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾，充分

发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、本项控制

措施及流程，实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。

2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度：

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拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决

有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。遇到问题随时召开专题

会议，充分发挥委员会的领