老年人心理健康管理与干预手段研究 .pdfVIP

DP05b_205_215TC005092-661解决方案

1.老年人心理健康管理与干预手段研究

民盟北京东城区委员会老龄委调研组

负责人：季茹

主笔人：张金峰、杨凛飞

【摘要】

中国正迈入老龄化社会，生育率低、人口结构老化、社会保障制度滞后已

成未来发展的掣肘。本文通过统计东城区上百名老人心理自测量表数据结果进

行分析，从老年人心理问题入手，探索老年人心理健康管理和干预手段相关解

决方案，以助于我区老龄事业的健康发展和逐步完善。

【正文】

中国正迈入老龄化社会，生育率低、人口结构老化、社会结构正发生

着重大变化。北京最新发布的2014年度《健康白皮书》披露，去年北京人均期

望寿命为81.81岁。其中显示，西城女性期望寿命最长，达到86.82岁。期望寿

命，即0岁时的可预期寿命。此次白皮书首次发布了北京“人口金字塔”。目前

北京“50后”、“60后”最多，五人当中就有一名老人。

随着年龄的增长，进入老年期后除了有体态体型变化，生理调节机能衰退，

适应能力减弱，记忆力减弱、感知能力衰退，思维迟缓等正常的衰老退化之外，

还因为生理或社会的多种原因，老人可能会出现孤独、恐惧、抑郁、痴呆等心

理障碍或精神疾病，这些心理障碍和精神疾病是导致老年人晚年痛苦和不幸的

重要原因。认识这些心理障碍和精神疾病产生的原因和表现，有助于我们采取

必要的措施加以预防和护理。

一、老年人心理疾病的主要分类

（一）孤独感

所谓孤独感，不只是讲一个人在行为上孤立孤独，而是包括由于缺乏人际

交往或儿女亲情支持所带来的在心理上的悲哀、凄凉和抑郁感等负性情绪。如

笔者采访的某位居民，退休在家后，几年前丧偶，几位子女已长大成人，自立

门户，其中两个儿女定居国外，因工作忙碌而很少顾及回家看望老人。朋友也

因为身体原因不常相聚，久而久之，他与别人的沟通也渐渐地减少了，开始觉

1

DP05b_205_215TC005092-661解决方案

得失落，情绪消沉，郁郁寡欢，出现了失眠，不思饮食等症状。

产生孤独感的原因，通常与老人社会角色与家庭成员变化有关。老人未离

退休前常有许多工作要做，天天与同事打交道，可离退休后，一下子变得无事

可做，周围变得冷冷清清，休闲的家庭生活一下子代替了原来习惯了的忙碌的

有规律的行为方式，一天二十四小时可能面对的就是书桌、饭台、床铺。以往

生活、工作、学习中的动机，大多失去外界的刺激，使老年人的生活变得枯燥，

乏味。如果此时又由于丧偶,子女另立门户,家庭组成发生较大突然的变化，老人

更是容易产生孤独感和莫名的恐惧心理。

当老年人离退休后尚未出现孤独感前应进行预防，而当已出现孤独时，则

应积极进行心理调节。否则这种负性情绪会进一步加速人的老化,直接影响健康。

（二）抑郁症

老年期抑郁症是老年人常见的精神病患之一。老年期抑郁症大都在60岁以

后发病，有的虽然在青壮年期发病，但进入老年期后常加重或发作次数增多。

老年抑郁症的表现主要是：情绪压抑、沮丧、痛苦、悲观、厌世，自责自

罪，甚至出现自杀倾向和自杀行为。性欲、食欲下降，失眠。有些抑郁症病人

仅以躯体症状或失眠为主，因此，有些老人患了抑郁症亦不易被确诊。一方面

抑郁症可导致身体免疫力下降而罹患其他疾病，另一方面其它疾病又可使抑郁

症状加重。

老年期抑郁症是一种情感性精神疾病，其原因错综复杂，其中75％都具有

身体疾病或社会及心理上的原因。在生理因素方面，大多数老年人或多或少的

有身体不适或疾病，特别是一些慢性病患者，疾病久治不愈或经常复发使他们

心情沉闷，而一些多病及重病患者更是把病疾看成是一种对生命的威胁和生活

完整性的破坏，或担心不愈，或害怕给家人带来不便，成为累赘，从而形成一

种持久而强大的精神压力，他们觉得生活没有希望、没有乐趣、不安、易怒。

据观察，抑