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医院中层自查自纠报告

篇1：医院中层自查自纠报告

为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，依据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20__｝13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对比《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下：

一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施状况进行统计分析、不断完善和改进。

1、通过自查，每年对中医临床路径实施状况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水公平)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不详细。

2、依据自查存在的问题状况赐予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结讨论争论，交由脑病科依据临床路径实施状况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。

3、经过自查，查出存在的问题，脑病科乐观协作响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施状况统计分析完善。

二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。

(一)

1、通过自查，根据国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施状况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。

2、依据自查存在的问题状况，院领导组赐予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查，科主任及成员依据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)

1、通过自查，中医类别执业医师娴熟把握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径把握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

2、依据自查存在的问题状况，院领导组对消失此问题相当重视，为完善业务水准，针对未把握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训方案，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必需娴熟把握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

3、经过自查，各个医师根据院领导组支配，乐观参与学习培训及去上级医院学习，娴熟把握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导支配遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

此次自查，我院严格根据中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观缘由存在和发觉的一些问题，制订相应的整改措施，根据规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康。

医院中层自查自纠报告

篇2：医院中层干部自查自纠报告

医院中层干部自查自纠报告

根据医院进行的自查自纠活动要求，结合学习和个人平常工作状况，对个人在工作、学习中是否存在一系列的问题进行了深化查找、剖析问题存在的思想根源。我作为妇幼保健院的一名中层干部更应当仔细参与该项活动，全面剖析优缺点，找准进一步改进工作作风、提高服务效能的`切入点。

查找个人存在的不足。对比院领导提出的要求，检查剖析自己工作、学习状况和思想状况，自己所查摆出的主要问题包括以下几个方面：

一、是日常学习不够，不能坚持常常性的理论、业务学问的学习，理论水平、素养力量还不能较好地适应水利新形势进展的需要。首先是学习政治理论学问不够，没有坚持严格要求自己加强政治理论的学习。其次是业务学问学习不够，有时总是以任务繁重、工作繁忙为理由，放松对业务学问的学习，有时学习只停留在学过、看过这一层面，不能深化透彻理解。

二、是日常工作生活中，发挥中层领导的先锋模范作用方面做得不够，时时到处保持领导干部的先进性这根“弦”绷得不够紧。有时把自己混同于一般员工，降低了对自己的要求和标准，满意于过得去、差不多。

三、是要进一步提高工作