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泌尿道感染;概念:;病因和发病机制:;〔2〕小儿泌尿系统畸形多见,如后尿道瓣膜、肾盂-输尿管连接部狭窄,各种原因所致的肾盂积水、肾囊肿等,常造成尿潴留有利于细菌生长。
〔3〕膀胱输尿管返流与泌尿道感染发生和开展关系密切,膀胱输尿管返流可为先天发育异常或后天因素所致。婴儿的发病数较高,随年龄增长而渐缓解。
另外排尿功能障碍如神经性膀胱、不稳定膀胱和非神经性膀胱也易致泌尿道感染;〔4〕其他如泌尿道器械检查、留置导尿管、不及时更换尿布、蛲虫症、机体防御能力低下如营养不良、肾病综合征、分泌型IgA缺乏等均易致泌尿道感染。;2、致病原:;3、感染途径:;临床表现:;2、慢性尿路感染;辅助检查:;〔3〕尿细菌培养清洁中段尿,菌落计数超过10万/ml可确诊,菌落计数在1~10万/ml,男性有诊断意义,女性为可疑。少于1万/ml或多种杂菌生长时,那么尿液污染的可能性较大。
〔4〕影像学检查反复感染或迁延不愈者应进行,以观察有无泌尿系畸形和膀胱输尿管反流。常有:B超检查、静脉肾盂造影加断层摄片、排泄性膀胱造影、肾核素造影、CT扫描等。;治疗要点:;2、抗菌治疗;〔2〕下尿路感染选择尿浓度高的抗生素:首选复方磺胺甲恶唑〔复方新诺明〕。
〔3〕复发治疗:尿细菌培养后,选用2种抗菌药物,同时检查有无泌尿系异常和膀胱输尿管反流。习惯性便秘者给予处理。;护理诊断:;护理措施:;2、减轻排尿异常;健康教育:;谢谢
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