新生儿心肺复苏培训最新理念方法结果评价课件PPT.pptxVIP

Newbon心肺复苏护理通过采用“首先进行胸外按压”的新程序，医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时会快速检查呼吸。新生儿护理培训|医疗培训|新生儿护理培训|急救培训护理中心

目录新生儿心肺复苏的最新理念contents01新生儿心肺复苏的方法02新生儿心肺复苏结果的评价03

PART新生儿心肺复苏的最新理念01护理培训|医疗培训|新生儿护理培训|急救培训护理中心

最新理念《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，建议将基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。理由：在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程，胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误时间。一、从A-B-C更改为C-A-B0102

最新理念理由：通过采用“首先进行胸外按压”的新程序，医务人员检查反应以发觉心脏骤停症状时会快速检查呼吸。会在婴儿或儿童无反应且不呼吸（或仅仅是喘息）时实施心肺复苏并开始按压，从而可以缩短开始第一次按压的延误时间。取消复苏程序中在开放气道后“看、听、感觉呼吸”评估环节。对于大多数婴儿，大约4厘米；对于大多数儿童，相当于约5厘米。将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的三分一。团队式心肺复苏进一步提高了复苏的时效性，每个成员负责固定的职能，大大减少了无序多人心肺复苏的杂乱，保证各项复苏措施在短时间内得以实施，确保按压质量，对维持呼吸骤停病人的血液循环起到了重要作用。强调以团队形式给予心肺复苏。020304

PART新生儿心肺复苏的方法02护理培训|医疗培训|新生儿护理培训|急救培训护理中心

心肺复苏的方法新生儿心肺复苏复苏准备基本程序步骤

心肺复苏的方法一、复苏准备01护士准备受过复苏专业训练。02用物准备婴儿复苏气囊，面罩等急救物品完好。03环境准备宽敞、清洁、室温适宜、便于操作。

基本程序评估措施决策1.此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不断重复。2.评估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。3.通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效，其中，心率对于决定进入下一步骤是最重要。

步骤三、复苏的步骤0102030405快速评估初步复苏正压通气喉镜下经口气管插管胸外按压06评估

1.快速评估足月吗一羊水清吗二有哭声或呼吸吗三肌张力好吗四

2.初步复苏43215保暖将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。对体重＜1500g的极低出生体重，其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。体位置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。吸引肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后，用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。（时间不超过10秒）。擦干快速擦干全身，拿掉湿毛巾。刺激用手拍打或用手轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次，以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通气。

3.正压通气新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。2、心率100次/分。1、呼吸暂停或喘息样呼吸。a.指征

3.正压通气b.气囊面罩正压通气1、通气压力需要20~25cmH2O(1cm=0.098kpa)，少数病情严重的新生儿可用2~3次30~40cmH2O，以后维持20cmH2O；2、通气频率40~60次/分（胸外按压时为30次/分）；3、有效的正压通气应显示心率迅速增快，以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价；4、如正压通气达不到有效通气，需检查面罩和面部之间的密闭性，是否有气道阻塞；5、经30S充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次/分，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率＜100次/分，须继续用气囊面罩或气管插管施行正压通气，并检查及矫正通气操作。如心率＜60次/分，予气管插管正压通气并开始胸外按压；6、持续气囊面罩正压通气（＞2min）可产生胃充盈，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解；7、国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊（250ml），使用前要检查减压阀，有条件最好配备压力表。自动充气式气囊不能用于常压给氧。

4.喉镜下经口气管插管a.指征1、需要气管内吸引清除胎粪。2、气囊面罩正压通气无效或需要延长。3、胸外按压。4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

4.喉镜下经口气管插管不同体重气管导致型号和插入深度的选择新生儿体重（g）导管内径（mm）上唇-导管管端距离（cm）≤10002.56-7~20003.07-8~30003.58-9＞30004