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******************************************************************************************一级预防二级预防三级预防三、疾病的三级预防第52页,共73页,星期六,2024年,6月一级预防(primaryprevention)概念又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。基本原则(健康基石)合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡合理膳食第53页,共73页,星期六,2024年,6月一级预防内容健康促进健康教育自我保健环境保护和监测健康保护对有明确病因(危险因素)或具备特异预防手段的疾病所采取的措施,在预防和消除病因上起主要作用第54页,共73页,星期六,2024年,6月二级预防(secondaryprevention)概念又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是防止或减缓疾病发展采取的措施。方法普查筛检定期健康检查设立专门的防治机构第55页,共73页,星期六,2024年,6月三级预防(tertiaryprevention)可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。第56页,共73页,星期六,2024年,6月三级预防与疾病自然史的关系示意图第57页,共73页,星期六,2024年,6月定义种类相关概念用途内容与方法疾病监测系统行为学监测和二代监测现代信息技术在流行病学监测中的应用第五节疾病监测第58页,共73页,星期六,2024年,6月一、疾病监测的定义长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料,经过分析将信息上报和反馈,传达给所有应当知道的人,以便及时采取干预措施并评价其效果。第59页,共73页,星期六,2024年,6月监测系统第60页,共73页,星期六,2024年,6月二、疾病监测的种类传染病监测WHO将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热为国际监测的传染病。我国根据具体情况又增加了登革热,共6种国际监测的传染病非传染病监测包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟与健康等症状监测如建立发热门诊等事件监测如果在某地区某种药物销售量明显上升,则提示该地区有可能发生某种疾病的流行第61页,共73页,星期六,2024年,6月被动监测下级单位常规上报监测数据和资料,而上级单位被动接收。主动监测根据特殊需要,上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。三、相关概念第62页,共73页,星期六,2024年,6月常规报告指国家和地方的常规报告系统,如我国的法定传染病报告系统,其漏报率高和监测质量低是不可避免的。哨点监测根据某些疾病的流行特点,由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。第63页,共73页,星期六,2024年,6月实际病例监测病例在大规模的监测工作中,为便于开展监测,需要制定一个统一的、可操作性强的临床诊断标准,用这个诊断标准确定的病例。第64页,共73页,星期六,2024年,6月直接指标监测得到的发病数、死亡数、发病率、死亡率等。间接指标个别情况下,监测的直接指标不易获得,可采用其他指标作为间接指标第65页,共73页,星期六,2024年,6月静态人群在研究过程中无人口迁出和迁入的人群动态人群在疾病监测工作中,如果有人口频繁迁出、迁入疾病频率指标计算静态人群采用平均人口数作分母动态人群采用人时数做分母第66页,共73页,星期六,2024年,6月四、内容和方法1、信息资料的收集2、资料的整理和分析3、监测信息的交流及其反馈交流情报开发信息评价对策第67页,共73页,星期六,2024年,6月4、应用定量估计公共卫生问题的严重性描述疾病自然史发现疾病流行和暴发描述疾病或其他公共卫生事件的分布及其播散过程和范围对于已消灭(消除)或正在消灭(消除)的传染病,判断疾病或病原体的传播是否阻断。为流行病学和实验室研
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