子宫内膜组织学.pptVIP

***分泌早期子宫内膜的临床意义提示卵巢排卵*分泌中期月经第18—25天腺腔扩大呈锯齿状出现顶浆分泌分泌中期*分泌中期子宫内膜的临床意义*是孕卵着床的时期分泌晚期*030201月经第24—28天腺腔更大、核圆而色浅间质细胞蜕膜样变、见颗粒细胞分泌晚期*****排卵后子宫内膜每天的变化*第16天：出现核下空泡第17天：大量整齐的核下空泡第18天：空泡缩小，核靠近基底部第20天：腔内嗜酸性分泌物达到高峰第19天：空泡几乎消失，腔内见分泌物第21天：组织水肿010203040506排卵后子宫内膜每天的变化*第22天：水肿达到高峰01第23天：螺旋小动脉十分显著02第24天：前蜕膜细胞积聚在螺旋动脉周围03第25天：表面上皮下出现前蜕膜细胞04第26天：可见多形核粒细胞浸润05第27天：多形核粒细胞浸润明显，开始出06现灶状坏死与出血07三、月经期子宫内膜*腺体皱缩、破碎细胞核崩解间质出血、水肿、见中性粒细胞总之为一片凄凉景象***月经期子宫内膜的临床意义和异常子宫内膜出血的鉴别诊断观察排卵后子宫内膜分泌状态萎缩的子宫内膜*内膜薄腺体稀少腺上皮细胞呈矮立方状间质有不同程度的纤维化*子宫内膜组织学首都医科大学附属复兴医院病理科李燕东如果想做一名优秀的妇产科专家，务必懂得病理学的重要性。J.DonaldWoodruff*子宫内膜的分层正常子宫内膜基底层对雌、孕激素均有反应仅对雌激素有微弱反应功能层致密层海绵层*正常子宫内膜的分期一、增殖期二、分泌期三、月经期*一、增殖期

增殖早期：第4—7天增殖中期：第8—10天增殖晚期：第11—14天增殖早期*腺体稀少、细小间质细胞疏松月经第4—7天上皮细胞呈立方状增殖早期****增殖中期*月经第8—10天上皮细胞呈柱状间质水肿腺体增多、弯曲*增殖中期*增殖晚期*01020304腺体更弯曲上皮细胞呈高柱状假复层、可见核仁间质水肿第11—14天增殖晚期*****增殖期子宫内膜临床意义*正常月经周期排卵前的改变外源性雌激素治疗无排卵月经二、分泌期子宫内膜*010203分泌早期：第15—19天分泌中期：第19—25天分泌晚期：第25—28天分泌早期*BDAC月经第15—19天细胞核圆位于近腔面腺腔扩大≥50%的腺体出现整齐的核下空泡*分泌早期**