多发性骨髓瘤误诊41例分析.pdf

吉林医学2013年7月第34卷第21期4319

表1患者术后的康复情况例【(％)]道，快速准备手术的用品，应立刻为患者开通救治的绿色通道，

为患者争取救治时间，同时应准备呼吸机，对患者快速检查患者

血型、配血及生化指标，尽早为患者实施手术是脑外伤患者获得

生存最为重要的一步。

除了及早为患者开展手术解除颅内血肿对脑组织的损伤外，

术后严密的观察及监护也是至关重要的。对于重度颅脑损伤患者

术后必须对其进行重症监护，对于血氧饱和度低、氧分压下降

的、现重度昏迷、昏迷时间过长的患者应尽早对患者行气管切

3讨论开手术，改善患者通气质量，减轻患者脑水肿的情况。降低脑组

急性脑昏迷患者占所有急诊患者人数约4％，患者病情凶织受损程度，对预后脑功能恢复及康复至关重要。

险，如不能及时进行救治，患者将有可能出现脑死亡，其后果是急性昏迷患者通常病情比较急，病情发展程度比较快，如

非常严重的。临床医护人员对患者进行处理时应密切留意患者的果患者不能及时进行诊治，患者的病情就会进一步恶化，从而引

状态，并对患者进行处理，对患者进行全身检查，同时应该对患起患者出现各种并发症，并发症是引起急性昏迷患者死亡的主要

者病情进行准确的判断，并结合患者的病情，进行相应的处理，原因。对于脑急性昏迷的患者的最佳救治时机是在受伤后的2h

防止患者受到危险因素的损害而导致患者器官及脑部组织受到损内，这被称为黄金救治时机，如何能有效抢救患者，关键在于能

害，从而导致患者m现生命危险。否把握好这黄金救治时机。本院在对患者进行有效的常规救治的

对脑昏迷患者进行治疗的原则是在维持患者生命体征的前同时还对急性昏迷患者开通了绿色救治通道，从而确保患者能有

提下，应对患者进行病因的查明，从而防止患者再次出现器官损效地进行救治，确保患者预后效果理想。

伤，为了确保患者的生命安全，需要对患者做好如下几点：①尽

量维持患者血液循环，及时为患者输液，确保患者用药及用量进4参考文献

入通道；②应确保患者气道通畅，同时确保患者有足够的氧气；[1]邱炳辉，方陆雄，漆松涛．重型颅脑损伤急性期手术中脑保护技术

③患者进行葡萄糖液输液时应该确保患者血糖及血液检查符合要及其应用[J]．广东医学，2009，3O(1)：118．

求，而且应尽量待血糖检验报告结果出来时在决定是否对患者进[2]谭浩，何奇元，姚元章，等．32例以颅脑损伤为主的多发伤救治体

行葡萄糖输液；④对于脑部昏迷的患者或出现严重意识障碍的患会[J]_创伤外科杂志，2010，30(2)：332．

者多数出现脑水肿，因此需要对此类患者进行脱水处理；⑤根据[3]黄德尧，唐健，丁斌．颅脑损伤手术时机对治疗疗效的影响[J1．

实验室检查的结果对患者电解质及酸碱性失衡的情况加以纠正；中国实用医药，2008，21(1)：187．

⑥对于脑部神经受损的患者或出现代谢紊乱的患者常会出现抽搐[44]万光绪，李卫，刘军．28例外伤性脑梗死的临床分析[J]．实用临

的现象，此类患者多数为缺氧反应，因此对此类患者应进行纠氧床医药杂志，2008，29(2)：228．

处理，防止患者脑部因缺氧而受损。