胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案(1).docxVIP

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胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）

肝胃气滞证：

胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气

频作，胸闷不舒。

舌苔薄白，脉弦。

（二）肝胃郁热证：

胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干

燥。

舌质红苔黄，脉弦或弦数。

（三）脾胃湿热证：

脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲

呕。

舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

（四）脾胃气虚证：

胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳

呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。

舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

（五）脾胃虚寒证：

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛

吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱。

（六）胃阴不足证：

胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。

舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

（七）胃络瘀阻证：

胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。

舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

二、常见症状证候施护临床上各症状要与证候相结合。

（一）胃脘疼痛观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、

诱发因素及伴随症状。

出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即

报告医师，采取应急处理措施。

急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时

立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸

之品，戒烟酒。

调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、

全身肌肉放松、听音乐等。

遵医嘱穴位贴敷，取穴：

中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

遵医嘱穴位按摩，取穴：

中脘、天枢、气海等。

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遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、

交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

遵医嘱艾灸，取穴：

中脘、气海、关元、足三里等。

遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。

遵医嘱拔火罐，取穴：

背腧穴。

遵医嘱电磁波治疗，取穴：

中脘、天枢、关元、中极等。

（二）胃脘胀满观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发

因素及伴随症状。

鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。

根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。

遵医嘱穴位贴敷，取穴：

脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。

遵医嘱穴位注射，取穴：

双侧足三里、合谷。

遵医嘱艾灸，取穴：

神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。

腹部按摩：

顺时针按摩，每次～分钟，每日～次。

（三）嗳气、反酸观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状

及与饮食的关系。

指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开

水；若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。

忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。

指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。

遵医嘱穴位注射，取穴：

双侧足三里、内关。

遵医嘱穴位按摩，取穴：

足三里、合谷、天突、中脘、内关等。

遵医嘱艾灸，取穴：

肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。

遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：

取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。

（四）纳呆观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随

症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。

指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、

易消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。

遵医嘱穴位按摩，取穴：

足三里、内关、丰隆、合谷、中脘、阳陵泉等。

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遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、

肝、小肠、心、交感等穴位。

三、中医特色治疗护理