原创力文档- 1、本文档共21页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
阑尾炎;第一节解剖生理概要
;;病因及转归;2：转归
1.炎症消退:病变较轻
2.炎症局限化:
3.炎症扩散:阑尾炎症重、发展快。予及时手术切除
4.穿孔、门静脉炎、败血症
;;辅助检查;治疗原则;临床表现;
3、右下腹包块:形成阑尾包块或脓肿的病人可触及4、其它体征
a、结肠充气试验:右下腹疼痛者为阳性
b、腰大肌试验:阳性，提示阑尾位置靠后，炎症
波及腰大肌(即后位性阑尾炎)
C、闭孔内肌试验:阳性说明阑尾位置较低，炎症
波及闭孔肌(即低位性阑尾炎)。
d、直肠指诊:盆腔阑尾炎，直肠右前方可有触痛;阑尾炎并发症;临床表现;护理诊断
与阑尾炎症或腹膜炎症有
(一)疼痛:腹痛关。
(二)体液不足与呕吐、禁饮食、腹膜炎渗出等有关
(三)体温过高/与阑尾炎症有关M
(四)焦虑与阑尾炎影响正常生活和工作有关。.(五)潜在并发症出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎、腹腔脑肿、阑尾残株炎、粪瘘。
;术后护理措施;一般护理病人回病房后按不同的麻醉方式，安置适当体位。待血压平稳后，采取半卧位，术后1~2天禁食，静脉输液并遵医嘱使用抗生素，待肠鸣音恢复、肛门排气后进饮食。
(2)观察病情变化:定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。(3)切口和引流管的护理:有腹腔引流管者应保持通畅，观察引流液的性质和量;保持伤口敷料清洁、干燥不脱落。
;腹腔内出血的预防和护理
;盆腔脓肿的预防和护理:
原因:腹腔残余感染或阑尾残端处理不当，常发生于术后5--7天病人体温持续升高或下降后又上升，有腹痛、腹胀、腹部包块、及里急后重;盆腔脓肿的预防和护理
1、采取适当的体位:应注意体位引流，取半卧位，使脓液流入盆腔，减轻中毒症状。2、保持引流管通畅:妥善固定防扭曲，做好观察记录。一般于术后48_72小时拔除。3、控制感染:足量敏感抗菌药的应用
4、加强观察:术前观察腹部症状体征、术后观察体温变化
5、及时处理腹腔脓肿:一经确诊即配合医，生处理
;切口感染的预防和护理
;健康指导
.(1)指导手术后病人应摄入营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。
(2)鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。
(3)阑尾周围脓肿病人出院后3个月，再次住院作阑尾切除术。
(4)出院后发生腹痛、恶心等症状时，应及时会诊。
文档评论（0）