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*****科学饮食360度的第五个原则：限钠（盐）。*在规律透析以前，我们必须低蛋白饮食，因为肾脏排泄废物能力减退，蛋白质分解代谢的废物排不出，成为尿毒症毒素，加重病情。规律透析后，人工肾可协助排出毒素；而且，每次透析时，都会随透析液丢失部分蛋白，这时我们应当采取高蛋白饮食，摄入充足的优质蛋白质，以维持体内氮平衡，避免营养不良。*长期血透应该进行高热量饮食。只有能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质、保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素产生。同时，热量也不可补充过多，否则可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。热量摄入多少合适呢？60岁以下，每天每公斤体重应摄入35千卡的热量；60岁以上，活动相应减少，热量摄入也应适当减少，在30-35之间便可。同时，遇有极度消瘦或过度肥胖时，应适当增减热量。热量主要来自于碳水化合物和脂肪，我们应当尽量以碳水化合物-谷类食物为主，少吃脂肪，尤其是动物性脂肪，避免高脂血症等产生。*长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，虽然透析可清除代谢废物，但对于大分子物质，如胆固醇脂，不易清除。因此，应当限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。脂肪摄入应占每日总热量的30%以下，以植物性脂肪为主。每日可摄入植物油如豆油、玉米油等20-30ml。胆固醇摄入每日应低于300mg。限制胆固醇应有选择，因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物，如肉、蛋等。食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。可选食蛋清，既保证优质蛋白质的摄入量，又能减少胆固醇的摄入量。*****在限制钾摄入上，我们也有几个小技巧，提供给大家。技巧一：蔬菜如何去钾？我们采取恰当的烹饪方法，可以去除部分钾。比如：蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3。根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，要不断更换水，这种方法可减少钾的含量1/2～2/3。技巧二：水果如何去钾？加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2。其他去钾技巧：超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。上面的几个技巧，大家在家里可以试用一下。热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等。技巧二：进食减少时，如何保证充足热量摄入？当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要。*我们都知道了高钾食物要避免食用，但是低钾食物是不是就可以肆无忌惮地吃呢？在此提醒大家，含钾低的食物，如果进食过量，同样可以引起高钾血症。常见的低钾食物有哪些？简单了解一下，苹果、鸭梨、菠萝、西瓜等水果，冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦等蔬菜，含钾量都较低。在不超过钾量摄入限制时，可多食用。**那么常见的低磷食物有哪些？简单列举几种：冬瓜、胡萝卜、苹果、梨、粉丝、凉粉、油类、海参等。*为什么要补充钙剂？肾脏受损后，正常分泌功能减弱，活性维生素D3分泌减少，身体会缺少维生素D或对维生素D不敏感，故应多食含钙食品，如骨头汤等。但补钙同时要注意限制磷的摄入。这里有个小技巧，在熬骨头汤或炖排骨时，应将其在清水中煮沸3min弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。为什么要补充维生素？在透析过程中，水溶性维生素，尤其是维生素B和C，极易随透析液排出体外，导致体内维生素缺乏。因此，应多食新鲜水果和蔬菜，来补充丢失的维生素。同时，注意水分控制。必要时，可辅助以药物补充钙剂和维生素。血液透析患者的饮食宣教血液透析室赵晶病人能听懂，能理解。病人自己能执行，可以做到。有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。饮食教育目的饮食原则…摄入充足优质蛋白质限钠（盐）控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量1、为何要摄入充足的蛋白质？鲜奶鸡蛋鱼瘦肉等透析阶段高蛋白饮食03透析-协助排毒每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）应当增加蛋白摄入，维持氮平衡，避免营养不良进入透析02非透析阶段低蛋白饮食01肾衰-毒素排不出低蛋白饮食降低代谢废物（尿素、肌酐等）减轻肾脏负担，延缓肾病进展2、为何摄入充足的热量？能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。3、控制脂肪和胆固醇的摄入长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。01020304水份摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应该控制在：干体重的3～5％范围内或每天不超过1