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生国I堡1月第3卷第1期ChineseClinicalNursing，January2011，Vo1．3，No．1·9·

低分子肝素钠腹部分区轮换皮下注射法探讨

Lowmolecularweightheparininpartitionrotationofabdominal

subcutaneousinjection

李晓燕

作者单位：467000河南平顶山，河南省平顶山市第二人民医院心血管内科四病区

【摘要】目的探讨低分子肝素钠皮下注射部位轮换的方法。方法选择急性冠状动脉综合

征患者6O例，将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组随机选择注射部位，观察组采用轮换

注射表和腹部分区示意图相结合的方法进行皮下注射。结果观察组皮下出血及硬结情况明显低

于对照组。结论采用轮换注射表和腹部分区示意图相结合的方法进行皮下注射，可以明显降低皮

下出血及硬结的发生率。

【关键词】肝素，低分子量；注射，皮下；腹部；出血

doi：10．3969／j．issn．1674—3768．2011．01．003

低分子肝素钠是一种新型的抗血栓剂，由于具物情况比较，差异无统计学意义。

有抗凝效果好、生物利用度高、半衰期长、无需实验1．2注射方法

室监测口等优点，在急性冠状动脉综合征患者的治60例患者由一名责任护士负责注射。采用以

疗中已广泛应用。腹部皮下脂肪层较厚、组织疏松、下注射方法：①向患者解释，协助其平卧，消毒注射

毛细血管相对较少，皮下血管、淋巴管丰富，易于吸部位，护士用左手拇指和食指提起腹部皮肤，右手持

收，因此临床上常选择腹部皮下注射。但该药皮下注射器垂直刺入针头的全部；较瘦的患者刺入2／3；

注射后皮下出血较多，每天又需皮下注射2次，一般注射完毕后用棉球按压穿刺处5min，力度以皮肤下

需注射14~20次，如果在同一部位反复注射，会因陷1cm为准；②注射前针头向下，将预灌针剂针筒

局部药物浓度过高引起皮下出血与硬结。为此，我内的空气弹至药液上方，注射时不排气，以保证针尖

科2009年7～12月采用统一的轮换注射方法，取得处无药液损伤表皮毛细血管而引起局部淤斑形成；

了满意的效果。现报道如下。③注射部位为以脐为中心，上下5cm，左右10cm，除

外脐周lcm范围内，注意注射部位离上次部位2cm

1资料与方法

以上。观察组在此基础上采用以下方法：①设计腹

1．1临床资料部分区示意图，即将患者腹部以脐为中心，以脐上下

选择2009年7～l2月在我院心内科住院的急5cm、左右10cm范围划分为上下左右4个象限，标

性冠状动脉综合征患者6O例，年龄39～85岁；其中记为A、B、C、D4个区域，避开脐周和腰带区，4个

男性39例，女性21例。入选标准：①患者意识清象限中又各自划分为4个象限，按顺时针方向标记

楚，语言表达能力、听力均正常，能够配合；②腹部皮为A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4、C1、C2、C3、C4、

肤没有淤斑、硬结、皮肤病；③注射前血小板计数、凝D1、D2、D3、D4共16个区域(图1)；将该图贴在治

血酶时间、活化部分凝血时间在正常范围；④每天口疗本的首页；②制定轮换注射表，在表头注明患者床

服肠溶阿斯匹林100rag，氯吡格雷150mg，未使用号、姓名、住院号，在轮换注射表上注明开始注射的

溶栓药物；⑤统一使用昆明积大制药有限公司生产