输尿管末端囊肿.ppt

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左侧输尿管末端囊肿#ONE静脉注射碘海醇40mL分别约5、15、30、60分钟各摄腹部平片一张;平片双肾区,双输尿管移行区及膀胱区未见明显高低密度影,腹腔内可见广泛肠胀气影。造影剂片示:可见双肾盂、肾盏显影良好,左侧输尿管下端突入膀胱处局部呈梭形稍膨大(蛇头征),余双侧输尿管显示良好,膀胱充盈,壁光滑,未见异常征像。彩超检查:左侧输尿管末端局部膨大,约13X10mm,其膨大的末端输尿管可见充盈和稍萎缩,充盈后可见尿液经膨大的输尿管开口射入膀胱。余双肾、右侧输尿管及左侧输尿管中上段未见明显异常声像图。膀胱壁光滑,未见明显异常声像图。输尿管囊肿又称输尿管膨出,为输尿管下端先天性囊性扩张并突入膀胱内而形成,其外被覆膀胱粘膜,内衬输尿管粘膜,中间为薄层肌肉和胶原纤维。囊肿开口于膀胱者为单纯性囊肿,开口于膀胱颈部、尿道、子宫等处者为异位输尿管囊肿。静脉肾盂造影检查:显示与输尿管囊肿相连的肾盂和输尿管85%有扩张积水,肾盂显影延迟呈大小不等的囊状改变,输尿管迂曲扩张,当膀胱内充盈对比剂而囊肿内无对比剂时,表现为对侧膀胱三角区内边缘光滑的类圆形充盈缺损,若膀胱和囊肿内均充盈对比

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