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糖尿病的膳食调理

山野国际霍永明高级营养师

糖尿病是内分泌系统的疾病，由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素，因而胰岛

素相对不足或绝对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性的降低，而引起糖、脂肪、

蛋白质等代谢紊乱的代谢病。以高血糖为共同点，具有高患病率、高致残率、高

死亡率的特点，已成为继心血管疾病、癌症之后的第三大威胁人类生命的疾病。

与非糖尿病人相比，糖尿病患者缺血性心脏病的发生率高3倍，下肢坏疽者高5

倍，尿毒症高17倍，双目失明高25倍。在目前致盲和慢性肾功能衰竭的病因中，

糖尿病的并发症均居首位。

近几十年来，全球糖尿病患者的人数以惊人的速度迅速增长。2007年全球

约2.46亿人患有糖尿病。2002年，我国第四次营养调查数据显示，18岁及以上

居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。与1996年糖尿病抽样调

查资料相比，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%，中小城市由

3.4%上升到3.9%。男、女患病比率接近，中、老年人高于年轻人，脑力劳动者

高于体力劳动者，超重者和肥胖者高于非超重者，富裕地区高于贫困地区，城市

高于农村。2010年中华医学会糖尿病分会专家指出中国现有9240万成人患有糖

尿病，其中男性5020万，女性4220万，这意味着中国20岁以上成人糖尿病患

病率达9.7%。其中，男性患病率10.6%，女性患病率8.8%。随着我国社会经济

的发展，糖尿病的发病率正呈年轻化的趋势。更为严重的是，我国糖尿病的检出

率只有20%，很多人都是不知情的糖尿病患者，也就是说，很多人体内“埋”了

颗“地雷”还不知道。

世界卫生组织的调查研究表明，糖尿病与癌症、冠心病一样属生活方式疾病，

分Ⅰ型（胰岛素依赖性糖尿病）和Ⅱ型（非胰岛素依赖性糖尿病），其中95%糖

尿病患者都属于Ⅱ型，但其病因和发病机理迄今尚未完全明确。因此，在预防和

根治方面还缺乏特效的和段和药品，主要采取饮食疗法、运动疗法和药物疗法进

行治疗。

糖尿病的病因

1，遗传因素

很多人认为糖尿病是不遗传的，事实上I型和Ⅱ型糖尿病均有遗传性，Ⅱ型

糖尿病的遗传性更强。中国人属于Ⅱ型糖尿病的易患人群。研究发现，糖尿病亲

属的发病率比非糖尿病亲属高17倍，双亲均为糖尿病患者，所生子女约5%以上

患糖尿病。目前多认为糖尿病遗传倾向由“多因子——多基因”决定。实际上糖

尿病遗传的不是它本身，而是它的易感性。

2，肥胖

肥胖也是诱发糖尿病的一个非常重要的原因，80%的糖尿病患者有肥胖的病

史。我国调查资料显示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍，超过理想体重

50%者比正常体重者糖尿病发病率高12倍。超重者和肥胖者均有高胰岛素血症

和胰岛素抵抗。

3，年龄、生理、病理因素

随着年龄的增长，免疫能力的下降，代谢能力的减退，老年人糖尿病患病率

升高很快。糖尿病随年龄的增长发病率上升，发病年龄一般认为有两个高峰，即

50岁和70岁，这是大多数糖尿病患者的发病年龄。

4，不合理的饮食结构

高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因，

这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗，增加糖尿病的发病率。

5，吸烟

长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化，同样的体重指数，吸烟者的内脏脂肪量、

空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。

6，运动减少

体力活动减少是肥胖发病的原因，也是胰岛素抵抗和糖尿病发病的重要因

素。

7，社会因素

生活节奏加快，竞争激烈，压力，应激增多等导致不良生活方式增加，都是

糖尿病发病的诱因。

8，其他不明原因

糖尿病的诊断标准

世界卫生组织对糖尿病的诊断标准是，凡有以下一种情况即可诊断为糖尿

病：

1，一日中任何一次血糖≥11.1者；

2，空腹血糖≥7.8者；

3，空腹血糖≤7.8，但是餐后血糖≥11.1者。

我国卫生部审批的糖尿病诊断标准：

1，空腹血糖≥7.2者，或餐后2小时血糖≥11.1者

2，病情较轻：空腹血糖7.8——10

3，病情较重：空腹血糖10——15

4，病情严重：空腹血糖