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2024混合型早期胃癌临床病理特征及内镜治疗预后评估
早期胃癌的主要治疗方法有内镜黏膜下剥离术（ESD）和胃癌根治术。
目前，国内外多项指南和共识均推荐内镜治疗作为早期胃癌的首选治疗方案，并根
据病变浸润深度、病变大小、分化程度及溃疡情况制定了相关的内镜下治疗适应证。
指南中组织学类型均根据分化型和未分化型分类制定相应的适应证，对于混合型相
关研究较少。有研究报道，不同分化程度的早期胃癌其治疗方法和预后存在差异，
混合型早期胃癌存在更高的淋巴结转移风险。而评估淋巴结转移风险是早期胃癌患
者能否选择内镜下治疗的重要因素之一，但目前对于早期胃癌患者术前淋巴结转移
风险评估暂无统一的评价准则。应用较多的是采用eCura评分系统来评估内镜治
疗的根治度。因此，准确评估早期胃癌的组织分化程度、淋巴结转移风险以及与临
床病理特征等之间的关系，对术前制定合理的治疗方案具有重要临床意义。本研究
旨在通过回顾性分析在甘肃省武威肿瘤医院行ESD治疗的早期胃癌患者的临床资
料数据，探讨组织学为混合型的早期胃癌临床病理特征和早期胃癌患者ESD术后
效果。
资料与方法
一•研究对象
采用回顾性研究方法，收集2011年1月1日至2020年3月31日在本院就
ESD1）
诊行治疗并参与完成随访的早期胃癌患者作为研究对象根据纳排标准（图,
269280）216
最终纳入患者例（个病灶，其中男例
80.30%）5319.70%60.43±8.01）
（、女例（）,年龄为（岁。本研究
（2022--23）
通过甘肃省武威肿瘤医院伦理审批伦理审批号：伦理审查
o
年至年月在―武威肿瘤长院就诊的
2011UJ20203
早期胃癌病例566例
排除行外科术治疗的早期共他排除病例（w=25）:
F
H密193例①残胃癌16例
排除高级别上皮内痛变79甫理资料不完整2
例例③失访例
7
I269例一期癌病例纳入最终分析I
图1患者纳排标准流程图
二、混合型早期胃癌的定义
关于混合型早期胃癌目前尚无统一定义，本研究采用世界卫生组织分型对混合
型早期胃癌的定义，即含有腺样癌（乳头状腺癌、管状腺癌）和印戒细胞癌/低黏附
性癌成分的早期胃癌。
=■研究方法
纳入的患者均由胃镜和病理检查结果诊断为早期胃癌，其中，内镜治疗有关术
语及定义参照胃癌诊疗规范（2018年版）。eCura评价系统判定标准参照2020
年日本胃癌ESD/EMR指南第二版。使用病例报告及电子数据系统获取临床数据，
数据库中收集了基线及随访数据。基线数据包括社会人口学特征、术后病理结果、
是否治愈性切除及后续治疗方案等。随访数据包括
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