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高校心理健康学生安全协议书

甲方：___________________

身份证号：________________

乙方：___________________

身份证号：________________

为保障在校学生的心理健康与安全，促进良好的校园环境，甲乙双方在平等自愿的基础上进行充分协商，特订立以下心理健康学生安全协议，以明确双方的权利与责任，确保协议的可执行性与法律效力。

一、协议目的

本协议旨在明确高校心理健康教育的相关责任、保障学生安全与心理健康的措施、以及双方在合作过程中的权利与义务。通过制定此协议，确保学校心理健康服务的有效实施，促进学生的全面发展。

二、协议范围

本协议适用于甲方与乙方在高校心理健康教育与服务方面的合作，涉及心理健康知识的普及、心理辅导服务的提供、心理危机的干预等内容，确保学生在学习与生活中获得必要的心理支持。

三、合作主体信息

甲方为高校心理健康教育机构或相关负责人，负责心理健康教育的规划与实施。乙方为在校学生，享受心理健康服务的主体。

四、合作方式与内容

1.心理健康教育活动的开展

双方共同策划并实施心理健康教育活动，包括心理健康知识讲座、心理辅导、团体辅导等，提升学生对心理健康的重视和自我调适能力。

2.心理咨询服务的提供

甲方应为乙方提供心理咨询服务，乙方可在需要时预约心理辅导，甲方需确保服务的专业性与保密性。

3.心理危机干预机制

建立心理危机干预机制，甲方负责对出现心理危机的学生进行评估和干预，确保及时有效地提供帮助。

五、双方的权利与责任

1.甲方的权利与责任

a.甲方有权根据学生的需求提供相应的心理健康服务。

b.甲方应确保提供的心理健康服务具有专业性，服务人员应具备相关资质。

c.甲方应保护乙方的隐私权，未经乙方同意，不得泄露其个人信息和咨询内容。

d.定期组织心理健康活动，宣传心理健康知识，促进学生心理健康意识的提高。

2.乙方的权利与责任

a.乙方有权利获得及时、专业的心理健康服务。

b.乙方应遵循甲方的相关规定，配合心理健康教育活动的参与。

c.乙方应如实反馈自身情况，以便甲方更好地提供服务。

d.乙方有义务保护自身及他人的隐私，不泄露心理咨询内容。

六、保密条款

双方在合作过程中获得的任何信息，包括但不限于学生个人信息、心理咨询记录等，均需严格保密。任何一方不得在未获得对方同意的情况下，将该信息泄露给第三方。若有违反，责任方应承担相应的法律责任。

七、收益分配

本协议不涉及具体的经济收益分配，但在开展共同活动中产生的费用由双方协商承担，确保活动的顺利进行。

八、合作保障措施

1.责任保障

任一方在合作期间如因故意或重大过失导致他方损失，应承担相应的赔偿责任。赔偿金额应根据实际损失进行评估。

2.心理危机处理

在乙方出现心理危机情况时，甲方应立即启动危机干预程序，确保乙方的安全与心理健康。甲方需及时与家长或监护人联系，协助乙方进行后续的治疗。

3.合同的变更与解除

在协议有效期内，任一方如需变更或解除本协议，应提前一个月书面通知对方，并协商达成一致意见。若因不可抗力因素导致协议无法履行，双方应共同协商解决方案。

九、违约责任及争议解决

若一方未履行本协议约定的责任，另一方有权要求其承担违约责任。双方应通过友好协商解决争议，若协商不成，可向所在地人民法院提起诉讼。

十、其他事项

1.本协议自双方签字之日起生效，协议有效期为____年，期满后可根据双方意愿续签。

2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

3.对于本协议未尽事宜，双方应共同协商解决，补充协议与本协议具有同等法律效力。

十一、签署

甲方：__________________（签字）

乙方：__________________（签字）

日期：__________________

通过本协议的签署，双方确认对协议内容的理解与接受，承诺将按照协议条款共同努力，保障高校学生的心理健康与安全，促进校园和谐发展。