化疗置管护理流程安排.pptx

化疗置管护理流程安排

汇报人：xxx

20xx-04-13

目录

contents

化疗置管基本概念与目的

化疗前准备工作安排

化疗置管操作步骤详解

并发症预防与处理策略

化疗期间护理工作安排

拔管后康复指导及随访计划

化疗置管基本概念与目的

01

化疗置管是一种通过静脉插入导管，将化疗药物直接输送到患者体内的治疗方法。

化疗置管可以有效避免化疗药物对周围静脉的刺激和损伤，减少静脉炎和渗漏性损伤的发生。

化疗置管还可以提高患者的舒适度和生活质量，减轻化疗过程中的疼痛和不便。

需要接受长期或周期性化疗的患者，特别是那些需要接受刺激性或高渗性化疗药物的患者。

适应症

存在严重凝血功能障碍、感染或静脉炎的患者，以及对化疗药物或置管材料过敏的患者。

禁忌症

患者需要保持积极的心态，配合医生的治疗和护理，减轻焦虑和恐惧情绪。

医护人员也需要给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立信心和勇气。

在化疗置管前，需要对患者进行详细的教育，包括置管的目的、过程、注意事项和可能的风险等。

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化疗置管的预期目标包括：保证化疗药物的准确输送，减少静脉炎和渗漏性损伤的发生，提高患者的舒适度和生活质量。

在化疗置管期间，需要密切观察患者的病情变化，及时评估治疗效果和不良反应。

根据评估结果，及时调整治疗方案和护理措施，确保患者的安全和治疗效果。

化疗前准备工作安排

02

包括导管、导丝、扩张器、穿刺针等。

一次性使用无菌中心静脉导管穿刺包

碘伏、酒精、无菌棉签、无菌纱布等。

消毒用品

如利多卡因等。

ju部麻醉药品

如无菌手套、口罩、帽子、洞巾、注射器、生理盐水等。

其他辅助材料

以穿刺点为中心，由内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径不小于20cm。

消毒

在消毒后的皮肤上铺设无菌洞巾，确保穿刺点处于无菌状态。

铺巾

负责整个置管过程的操作，包括消毒、铺巾、穿刺、送管、固定等步骤。

操作者

协助操作者完成置管过程，如准备器械材料、观察患者病情变化等。

助手

负责整个手术室的巡回工作，确保手术安全进行。同时，在置管过程中观察患者生命体征变化，及时报告异常情况。

巡回护士

化疗置管操作步骤详解

03

根据患者病情、血管条件和化疗方案，选择最佳穿刺点，如贵要静脉、头静脉等。

使用超声等影像设备引导，规划导管插入路径，避开血管分叉、狭窄等部位。

路径规划

穿刺点选择

麻醉药物选择

常用ju部麻醉药物有利多卡因、布比卡因等，根据患者情况和药物特性选择。

使用方法

在穿刺点周围皮肤进行ju部浸润麻醉，减轻患者疼痛。

穿刺前严格进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。

无菌操作

穿刺角度与方向

避免损伤

根据血管走行和穿刺点位置，调整穿刺针角度和方向。

在穿刺过程中，注意避免损伤血管壁和周围zu织。

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导管固定

将导管妥善固定在皮肤上，防止其移动或滑脱。

包扎要求

使用无菌敷料对穿刺部位进行包扎，保持ju部清洁干燥，防止感染。同时，要注意包扎不宜过紧，以免影响血液循环。

并发症预防与处理策略

04

静脉炎

导管堵塞

感染

导管脱落或断裂

由于化疗药物对血管内膜的刺激，可能引发静脉炎，表现为ju部红肿、疼痛等症状。

穿刺部位或导管入口处的细菌繁殖可能引发感染，严重时可导致败血症。

血液粘稠度增高、药物沉淀或血栓形成等因素可能导致导管堵塞。

患者活动不当或外力牵拉可能导致导管脱落或断裂。

根据患者的具体情况，选择合适的穿刺部位和导管，以减少静脉炎和感染的风险。

选择合适的穿刺部位和导管

严格无菌操作

定期冲管和封管

加强患者教育

穿刺和护理过程中严格遵守无菌原则，防止感染的发生。

按照规范进行定期冲管和封管，保持导管的通畅性。

指导患者正确活动，避免导管脱落或断裂的风险。

静脉炎处理

ju部外敷药物缓解症状，如症状持续加重，考虑拔除导管。

导管堵塞处理

尝试用生理盐水冲管，如无法疏通，考虑更换导管。

感染处理

ju部或全身使用抗生素控制感染，必要时拔除导管。

导管脱落或断裂处理

立即停止输液，评估导管残留长度及功能，必要时重新置管。

VS

根据患者的具体情况、化疗方案、导管类型等因素，进行并发症的风险评估。

上报机制

发生并发症后，按照医院规定及时上报，以便相关部门进行监控和管理。同时，对并发症的发生原因进行分析，制定改进措施，降低类似事件的发生率。

风险评估

化疗期间护理工作安排

05

观察导管是否有堵塞、打折或受压情况。

通过抽回血和生理盐水冲管判断导管通畅性。

及时处理导管堵塞，保证化疗药物顺利输注。

在每次化疗药物输注前后，用生理盐水冲洗导管。

在输血或输注其他粘稠液体后，立即用生理盐水冲洗导管。

长时间不使用导管时，定期用生理盐水冲洗导管，保持通畅。

评估患者疼痛、瘙痒等不适感，及时采取措施缓解。

调整导管位置，避免过度牵拉和压迫。

给予患者心理支持