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2024复苏中心建设与管理急诊专家共识要点

我国心脏骤停总体发病率为97.1/10万，而心脏骤停患者出院存活率却

明显低于欧美发达国家[1-2]。如何预防心脏骤停的发生、提供高质量的

心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)、恢复自主循环(return

ofspontaneouscirculation，ROSC)后给予规范的综合救治，已成为急

危重症领域的焦点和难点。成立复苏中心为院外和院内心脏骤停患者提

供高质量的临床救治，同时开展复苏质量监测、科学研究、培训与健康教

育等[3]，这对于提高我国心脏骤停患者生存率、改善其预后，有着十分

重要的意义。另一方面，复苏中心的建设是促进急诊医学专科发展的重要

途径。导致心脏骤停的原因众多，复苏流程并不局限于单一学科，常可能

涉及到现场救治-院前急救-院内急诊复苏-专科处理病因-重症监护-康复

治疗等多个环节，要求医疗机构相关科室具备有效解决复苏链条中相关问

题的能力，还要求学科之间的高效协作、创新急诊急救服务模式、不断优

化医疗服务流程。因此复苏中心建设是全面推进临床专科能力建设、促进

医疗质量提升的重要举措。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台注

册(PREPARE-2024CN411)，经多轮会议讨论、广泛征求意见，整合了国

内外最新文献与临床经验，供同行学习交流。

1复苏中心建设目标

通过不断优化心脏骤停的早期预警、现场反应、院前急救、院内救治及重

症康复，提升复苏全流程的及时性、规范性、科学性，从而提高复苏成功

率及出院存活率，改善患者的远期预后和生存质量[4];并结合国际先进经

验，通过建立符合我国国情的复苏中心，进一步完善国家和区域急诊急救

医疗服务体系。

2功能定位与基本要求

根据医疗机构承担的医疗救治需求和具备的医疗救治能力，对各级医疗机

构进行复苏中心的功能定位，设置基层版、标准版、高级版复苏中心，建

议二级及以下医疗机构具备基层版复苏中心的功能;三级综合医疗机构具

备标准版复苏中心的功能;国家区域医疗中心、大型三级甲等综合医疗机

构按照高级版复苏中心的标准建设，如表1所示。鼓励已建成基层版、

标准版复苏中心，且有条件的医疗机构通过提升医疗服务救治能力，进一

步建设上一级复苏中心。

3组织管理与工作机制

复苏中心所在医疗机构应成立由院长或医疗副院长牵头、急诊科主任负责、

相关科室和管理部门参与的复苏中心管理委员会，下设办公室，明确工作

制度并负责复苏中心的日常管理。各级复苏中心应制订基于本机构实际的

管理制度和规范，细化并落实急危重患者抢救制度、院前院内衔接制度、

复苏相关医疗技术临床应用管理规范等[5-7]。

复苏中心以急诊科为核心和主要平台，以复苏救治单元为基本管理单元，

建立健全多学科联合诊疗(multi-disciplinaryteam,MDT)工作机制，打

破专业壁垒，提高救治效率。MDT组成包括急诊科、心血管内科、心脏

及血管外科、神经内科、神经外科、创伤外科/创伤救治团队、呼吸与危重

病医学科、重症医学科、放射科(含介入)、检验科、麻醉科、康复科、器

官移植科等。复苏中心参照相关诊疗指南和技术操作规范，制订救治预案

以及复苏启动、复苏中、复苏后的专科协作机制，建立多学科参与的快速

反应团队(rapidresponseteam，RRT)，保持24h绿色通道和复苏救治

的快速响应。复苏办公室专职人员负责患者信息登记、诊疗数据记录、

随访管理，对诊疗数据进行统计分析，以此为基础进行质量监测、开展科

学研究，并建立激励约束机制。定期开展复苏中心MDT会议，按季度进

行监测数据的分析、反馈，提出质量改进措施，持续跟进改进效果。

复苏中心应与院前120急救中心、基层医疗卫生机构及医联体内各医疗

机构建立联动协作机制，优化院前院内衔接流程，建立院前院-内一体化

复苏通道。区域内各级复苏中心(基层、标准、高级)协同配合，健全复苏

中心之间双向转诊机制，保障区域内心脏骤停患者的科学救治。

4建设内容

4.1复苏空间配置

复苏设施场地的合理配置有助于临床复苏工作顺利开展，主要包括:单独

的复苏床单位、合适的复苏占地面积、复苏绿色通道设置以及后续处置衔

接设置等。

(1)复苏床单位:最少有一个独立的复苏床单位，另外设置备用或优先使用

的不少于一个复苏床单位。

(2)单位占地面积