妊娠期糖尿病的饮食管理.ppt

*——妊娠期糖尿病的饮食管理1患者：郭嘉誉年龄：27岁住院号：2815652入院时间：2015-9-104入院诊断：孕2产0孕27+5周先兆流产宫颈环扎术后妊娠期糖尿病3主诉：停经27+5周，血糖升高3周，下腹不适2周病例介绍病例介绍入院检查:T:36P:88次/分R：20次/分BP：120/71mmHg胎心音：140次/分，无宫缩，未检查宫口，胎膜未破。眼科会诊：正常。尿常规：酮体（-），葡萄糖（-）糖代谢：正常治疗经过入院前24周OGTT异常，饮食治疗，血糖控制良好治疗经过入院9月10号9月11号9月12号肌注地塞米松，口服利托君片入院予静滴硫酸镁安胎治疗、监测血糖谱。血糖波动入院9月12至15号9月16号9月19号调整胰岛素剂量：早餐6U午餐8U晚餐8U餐前血糖5.1-5.9mmol/l餐后2小时6.4-8.0mmol/l餐前血糖4.8-5.1mmol/l餐后2小时5.7-6.4mmol/l01入院前严格按照营养餐单饮食，血糖控制好。03病情需要卧床休息，餐后缺乏活动。02入院后接受地塞米松、利托君片治疗后血糖高，胰岛素治疗。04排便困难，口服乳果糖。总结病例特点你作为主管护士，怎样做好糖尿病饮食的宣教？01食品交换法的概念和意义？02饮食治疗对该病人的意义？03你会推荐病人进食哪些低糖份食物?04口服乳果糖对病人血糖有影响吗？05病人是先兆流产，如何指导适当餐后活动？06病人希望得到专业的营养指导，我们可以怎样指引病人？07学习与讨论你作为主管护士，怎样做好糖尿病饮食的宣教？主食种类适宜：粗、干、杂、黑。不适宜：甜、精、白、糊、粥、糕、湿。每餐间隔2-2.5小时，不小于1小时，不超过3小时。每餐食物尽量在15-20分钟内吃完。餐前15分钟喝水、汤、奶等液体食物。餐时、餐后尽量不要喝水。正餐后先休息30分钟，再散步15-20分钟，不超过30分钟。少油（肉类食物去皮、去脂肪）、少盐饮食。2.食品交换法的概念和意义？六大分类：谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋豆类、奶类和油脂类，食品交换份中的一份可提供约90千卡热量。1均衡饮食，每日的膳食包括6大类食品。3做到食品多样化。同类食品可以任意选择，避免单调，使患者感到进餐是一种享受，而不是一种负担。2便于控制总热能。意义饮食治疗对该病人的意义？维持母体体重合理增长。保证母体的营养需要，满足胎儿生长发育。使血糖平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症酸中毒。你会推荐病人进食哪些低糖份食物?血糖生成指数（GI）衡量一种食物能够引起人体血糖升高多少的指标。0102谷薯类1多吃：麦片、全麦馒头、杂粮面、鲜玉米2少吃：米浆制品（肠粉、米粉、河粉）、马铃薯、板栗3蔬菜类4多吃：大白菜、菠菜、芹菜、鲜蘑菇、番茄、青瓜、茄子、菜花5少吃：南瓜、红萝卜、莲藕6水果类7多吃：苹果、桃子、李子、柚子、樱桃、白肉火龙果、杨桃、番石榴8少吃：橙子、葡萄、香蕉、猕猴桃、红枣9肉蛋豆类多吃：猪肉禽类、鸡蛋、鱼肉、虾、大豆少吃：肥肉、红肉（火腿、香肠）、豆腐奶类多吃：鲜牛奶、糖尿病专用营养粉少吃：孕妇奶粉油脂类首选葵花籽油、菜籽油，不超过3匙/天口服乳果糖对该病人有影响吗？010102乳果糖是多分子的,不会降解为单糖,所以有甜味但不会吸收。但要注意在血糖控制不好的时候要慎用,因为乳果糖口服溶液含有可吸收的糖。02*