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2024年医疗机构年度工作总结

为贯彻“进一步改善医疗服务行动计划”工作安排，牢固树立

“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强“平安医

院”建设，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗

安全，重点解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，我院具体做了

以下工作：

一、提高医疗质量，保障医疗安全

1、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，做到

依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进行了法律法规专

项培训工作，知晓率达到了____%。培训完成后进行了考试。行为规

范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特别是医疗质量和

医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级

护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前

讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理

制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行

考核。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《____应用

指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超

常预警机制。

5、加强科室能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备

设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急

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诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术

“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、针对临床用血，我们重新进行了培训，力求科学合理用血，保

证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制

医院感染。

8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落

实各级质量检查发现的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工

作。

二、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医

1、我院采取增加服务窗口，缩短病人等候时间。对服务流程进行

优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进行了调整，布局更加合

理，方便患者就医。

2、统一制作了科室标识，使其规范、清楚、醒目。

3、医院为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措

施，做到有导诊服务，有咨询台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设

施、有轮椅、有电话等。

4、采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时

间。创造条件，开展了预约挂号和诊间预约服务，方便广大患者就

医。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

三、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通

1、医护人员自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择

权。

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2、对全院职工进行礼仪培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、

冷、硬、顶、推现象。

3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人交流，耐心向病人

交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有专门机

构及时受理、处理病人投诉。

5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监督员等方式定

期收集病人及社会等方面对医院服务中的意见，并及时改进提高。

四、严格医药费用管理，杜绝不合理收费

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药

品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分

解项目、比照项目收费和重复收费。

2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用

清单制，提高收费透明度。设立自动查询台，向患者提供费用查询服

务，及时处理患者对违规收费的投诉。

3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉

五、加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风

1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广大职工

牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的

人道主义精神。

2、我院以多种形式开展医德医风教育和制度教育，让医务人员树

立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风尚，并与执业医

师考核、护士执业证书