急诊8大重点病种 .pdfVIP

欧阳阳理创编2021.03.04

急诊科分诊制度

时间：2021.03.05创作：欧阳理

一、目的：在正确的时间、正确的地点对正确的病

人实施正确的医疗帮助。

二、原则：

（一）分诊必须由临床经验丰富、熟悉业务知识，

责任心强，服务态度好的护士承担，必须坚守工作岗

位，不得擅自脱岗。

（二）分诊护士应主动热情地接待每一位前来就诊

的病人，进行生命体征检查和病情的评估，简要地询问

病情重点，进行必要的体检和检验，以便合理分诊，做

到不漏诊。

（三）根据病情的轻重缓急快速分流病人，指导就

诊，遇有危重病人应直接送抢救室救治，并迅速通知有

关医生和护士，而后补办手续。

（四）做好传染病的分诊，对传染病人和可以传染

病人，应安排隔离就诊，避免交叉感染，传染病人应填

写相应的传染病疫情报告单。

（六）遇严重工伤事故，交通事故及其他突发事件

欧阳阳理创编2021.03.04

欧阳阳理创编2021.03.04

或大批病人来院时，应立即通知总值班，以便组织抢

救，遇涉及刑事、民事纠纷病人除向总值班汇报外，还

应向公安部门报告。

（七）做好就诊就诊的登记工作，尤其是病人就诊

的时间、首诊医生姓名、所属科室、接诊时间等，要求

记录及时、准确、完整。

三、急诊分诊程序

接诊：急诊分诊是接待病人的第一个窗口，分诊护

士应主动热情地接待病人，分诊护士接诊时应做到谨

慎、仔细、认真，并对每一位就诊的病人负责，防止因

病人的就诊方式不同而干扰自己的思维和判断，急诊病

人到达后，分诊护士应迅速地对其进行评估、分析、判

断，急危重病人先安排如抢救室进行抢救，其他病人可

根据所属科室安排进入相应诊室就诊，所有急诊病人信

息均应进行登记，内容包括就诊日期、时间、病人姓

名、性别、年龄、通讯地址、初步诊断及去向。

护理评估：

（一）初级分诊：是通过简单而迅速地评估来识别

和筛选出那些明显需要紧急干预的病人，进行分诊决定

时应考虑以下信息的分析。

1、当前的问题：导致病人来就诊的问题或情况。

2、详细的信息：非常重要，有助于对问题的发生机

欧阳阳理创编2021.03.04

欧阳阳理创编2021.03.04

制及情况的严重程度给予准确判断。

3、一般和客观的生命体征评估：基本情况，如年

龄、性别、体型、衣着、气味、颜色、姿势、言语、行

为、面部表情、呼吸、伤口情况、环境等生命体征，如

气道、呼吸、循环、意识等。

（二）二级分诊：

1、通过初步分诊已经收集到的信息及当前问题。

2、额外的病史摘要：与当前问题有关的其他信息，

既往史和过敏史。

3、客观的定量评估：一般情况，生命体征，神志、

呼吸、循环和体温。

（三）三级分诊：是指病人在等候就诊时检查病人

的情况，当由证据显示病人的病情改变时重新进行分

诊，在等候就诊时，病人的情况可能发生突变而无法预

测的改变，如病情可能恶化或发生并发症，因此当有信

息提示情况可能有变时，应进行三级分诊。

病情评估：分诊护士应根据收集的病人资料，顾及

其病情的轻重缓急，安排就诊秩序，使病人得到有效的

救治，在分诊时一般根据将病人分为3类。

（一）病人由于遭遇重大事件而处于危急生命的情

况，或生命体征不稳定而需要立即复苏。

（二）病人处于潜危及生命的状态，生命体征处于

欧阳阳理创编