外科主治医师普通外科学模拟试卷68_真题-无答案 .pdfVIP

外科主治医师（普通外科学）模拟试卷68

(总分58,考试时间90分钟)

1.A1/A2型题

1.男性24岁，晚餐进食较多粗粮，饭后6小时感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，

急诊就医。2年前行阑尾切除术。查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无

包块，肠鸣音活跃。此病人最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎

C.急性胃炎D.阑尾术后肠粘连

E.急性Meckel憩室炎

2.男性。45岁，因外伤性肠破裂行部分小肠切除吻合术，术后5天出现低热、下腹部坠胀、

排便次数增多伴里急后重。直肠指诊于直肠前壁触及有压痛的肿块伴波动感。白细胞计数

20×109／L。中性粒细胞百分比90％。此时的治疗应选择

A.更换作用更强的抗生素控制感染B.经直肠行脓肿引流

C.禁食加用肠外营养D.立即剖腹探查

E.热水盆浴配合腹部透热理疗

3.男性，50岁，1小时前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛伴出汗、恶心、呕吐。既往有慢

性肝炎15年。入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次／分，BP95／68mmHg。腹胀伴全

腹压痛和反跳痛．肝肋下2cm。剑突下6cm，轻度触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣

音弱。腹腔穿刺抽出血性液。诊断应该是

A.消化性溃疡急性穿孔B.自发性脾破裂

C.肝癌自发破裂D.肝硬化并发腹水感染

E.肝脓肿破溃

4.男性，56岁。10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩

胛部。近3个月来．疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎

C.胆囊癌D.胆源性胰腺炎

E.升结肠癌

5.车祸后．司机因急刹车致上腹胀痛2小时就诊。体检：急性病容，大汗，BP85／55mmHg，

HR110次／分，R24次／分，T37．5℃，腹平软，上腹部局限性压痛，不伴肌紧张及反跳

痛，肠鸣音弱。Hb130g／L，WBC11．7×109／L。应考虑为

A.肝破裂B.直肠损伤

C.膈肌破裂D.脾破裂

E.胰腺损伤

6.上消化道大出血是指短期内失血量超过

A.600mlB.800ml

C.1000mlD.1200ml

E.1500ml

7.乙状结肠扭转引起的肠梗阻属于

A.结肠不完全性肠梗阻B.闭袢性肠梗阻

C.动力性肠梗阻D.高位肠梗阻

E.单纯性肠梗阻

8.有症状胆囊结石的首选治疗方法是

A.药物溶石B.胆囊切除

C.胆囊切开取石D.体外震波碎石

E.胆肠吻合术

9.急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现

A.腹痛B.寒战、高热

C.黄疸D.门静脉血栓形成

E.休克

10.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是

A.疝块的形状B.疝块的位置

C.还纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿

E.疝块的大小

11.甲状腺大部切除术后，一般不会出现

A.呼吸困难与窒息B.喉返神经损伤

C.手足搐搦D.呃逆

E.喉上神经损伤

12.男性。50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml。查体：BP80／50mmHg，

P120次／分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5．0cm，移动性浊音阳

性。入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为

A.食管胃底静脉曲张破裂B.脾功能亢进症

C.胃溃疡出血D.脾破裂

E.胆道出血

13.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增加

C.疝环大，疝内容物脱出较多D.腹壁肌肉紧张，内环收缩

E.腹