ICU各种导管的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-31ICU各种导管的护理

目录ICU导管概述各类导管护理要点导管固定与更换技巧导管相关感染预防与控制患者教育与心理支持护士在导管护理中角色与职责

01ICU导管概述

胃管：用于胃肠减压、鼻饲营养或给药。中心静脉导管：用于输液、输血、测量中心静脉压和采集血样。动脉导管：用于持续监测动脉血压和采集动脉血样。尿管：用于监测尿量、排泄尿液，维持患者会阴部清洁干燥。气管插管/气管切开导管：用于保持患者呼吸道通畅，进行机械通气。导管种类与用途0103020405

根据患者病情和医生医嘱，在需要监测、治疗时及时插入。插入时机患者病情稳定，无需继续监测或治疗时，根据医生医嘱拔除。拔除时机导管插入与拔除时机

气胸、血胸中心静脉导管插入时可能发生，需密切观察患者呼吸和循环情况。出血插入和拔除导管时动作轻柔，避免损伤血管和zu织。脱落妥善固定导管，避免牵拉、扭曲。感染严格无菌操作，定期更换敷料和消毒，保持导管通畅。堵塞定期冲洗导管，避免血液、分泌物等堵塞。导管相关并发症及预防措施

保持气道通畅妥善固定导管气道湿化预防感染气管插管与气管切开护期吸痰，注意吸痰的时机、技巧和方法，避免损伤气道粘膜。防止导管移位或脱出，定期检查并更换固定带或胶布。使用加湿器或人工鼻等装置，保持气道湿润，防止痰痂形成。严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒器械，监测感染指标。

胃管与空肠营养管护理定期冲洗管道，防止堵塞或凝血块形成。确保管道放置位置正确，避免扭曲、打折或压迫。定期评估患者的营养状况，调整营养液的种类、量和速度。注意口腔卫生和管道消毒，防止胃肠道感染。保持管道通畅合理放置管道监测营养状况预防感染

保持引流通畅妥善固定导管预防感染监测肾功能尿管与膀胱造瘘管护理定期挤压引流管，防止血块或沉淀物堵塞。保持尿道口和造瘘口清洁，定期更换敷料和消毒器械。避免导管脱落或移位，减轻患者不适。注意观察尿液的颜色、量和性质，及时发现并处理异常情况。

保持管道通畅定期冲洗管道，防止血栓形成或堵塞。防止导管脱落、移位或扭曲，确保引流通畅。严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒穿刺点周围皮肤。注意观察引流液的颜色、量和性质，及时发现并处理出血、感染等异常情况。同时，密切监测患者的生命体征和血流动力学指标，如心率、血压、中心静脉压等。妥善固定导管预防感染监测血流动力学中心静脉导管与动脉导管护理

03导管固定与更换技巧

使用医用胶布或专用固定贴将导管粘贴在皮肤上，确保导管稳定不移动。粘贴固定法缝合固定法器械固定法对于需要长期留置的导管，可以采用缝合固定法，将导管与皮肤缝合在一起，防止导管脱落。利用专用器械如导管固定器、绷带等将导管固定在合适位置，避免导管移位或脱出。030201导管固定方法选择

根据导管类型、留置时间、患者病情等因素，确定导管的更换时机，避免导管过期使用或提前更换。更换时机遵循无菌操作原则，在更换导管前进行手卫生消毒，佩戴无菌手套，确保更换过程安全、卫生。操作规范在更换导管时，应先拔除旧导管，再插入新导管，避免导管在更换过程中受到污染。导管拔除与插入导管更换时机与操作规范

定期检查导管的固定情况，确保导管固定牢固、无移位、无脱落现象。定期检查注意患者反应避免过度牵拉保持清洁干燥在固定和更换导管时，要密切观察患者的反应，如有不适或异常情况应及时处理。在固定和更换导管时，要避免过度牵拉导管，以免对患者造成不必要的伤害。保持导管周围皮肤清洁干燥，避免感染风险。同时，定期清洁导管表面，减少细菌滋生。导管固定与更换注意事项

04导管相关感染预防与控制

长时间留置导管会增加感染的风险。导管留置时间某些材质和类型的导管更容易引发感染。导管材质和类型插入部位的选择及皮肤消毒不彻底也是感染的危险因素。插入部位及皮肤消毒情况患者免疫力低下或患有其他慢性疾病时，感染风险增加。患者免疫状态导管相关感染危险因素分析

在导管插入、维护、更换敷料等过程中严格遵守无菌操作原则。严格无菌操作根据患者具体情况选择合适的导管材质和类型，尽量减少导管留置时间。合理选择导管选择合适的消毒剂对皮肤进行彻底消毒，减少细菌污染机会。加强皮肤消毒保持插入部位干燥、清洁，定期更换敷料，减少污染机会。定期更换敷料导管相关感染预防措施

及时采集标本送检怀疑导管相关感染时，及时采集血培养等标本送检，明确感染病原体。合理使用抗生素根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗，同时注意药物不良反应的监测。加强病情观察密切观察患者病情变化，及时发现并处理感染相关并发症。做好心理护理加强与患者的沟通交流，做好心理护理工作，缓解患者紧张焦虑情绪。导管相关感染治疗与护理配合

05患者教育与心理支持

向患者详细解释导管在ICU治疗中的重要作用，如维持生命体征、促进康复等，以提高患者的认知度和配合度。明确告知患