等速肌力检测测试.ppt

肩关节撞击综合征肩内收/外展力矩曲线关节活动度力矩外展内收第53页,共64页，5月，星期六，2024年，5月肩周炎力矩曲线特征特征：肩关节屈/伸肌的力矩曲线普遍较低，产生的力矩曲线极不稳定，且关节活动明显受限发生机制：主要是疼痛抑制性，特别在关节活动末端，由于疼痛使患者力矩输出减少，关节活动范围缩小见下图第54页,共64页，5月，星期六，2024年，5月肩周炎肩关节屈/伸力矩曲线关节活动度力矩屈伸第55页,共64页，5月，星期六，2024年，5月等速肌力测试信度和效度的研究信度PT最好、TW和AP中等、肌肉耐力较低效度运动电位振幅（EMG）单位面积肌纤维含量（肌活检技术）肌肉横断面积（CT或MRI）第56页,共64页，5月，星期六，2024年，5月等速肌力测试的注意事项掌握好适应证和禁忌证高血压、心脏病患者病情控制后再进行测试测试中应避免闭气用力，以免发生意外应避免受试者在疲劳状态或饱餐后进行测试建议下肢测试安排在PM6:00~7:30这个时间为保证测试结果有可比性，重复测试应尽量安排在一天中相同的时间段内进行第57页,共64页，5月，星期六，2024年，5月等速肌力测试的注意事项测试的规范化制定严格的操作规程等速仪器的标定每月用系统标定程序标定一次，减少误差受试者的主观用力应以言语鼓励患者竭尽全力同时保证重复测试中言语引导的标准化第58页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第59页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第60页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第61页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第62页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第63页,共64页，5月，星期六，2024年，5月感谢大家观看第64页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第21页,共64页，5月，星期六，2024年，5月第22页,共64页，5月，星期六，2024年，5月测试方案（测试方式）等速向心肌力测试肌肉收缩使肌纤维长度缩短肌肉起止点向中心靠近主动肌/拮抗肌的向心收缩等速离心测试与上述相反向心收缩/离心收缩，离心收缩/离心收缩等长肌力测试运动速度为0°/s第23页,共64页，5月，星期六，2024年，5月测试方案（角速度）?60°/s慢速测试用于肌力的测试?180°/s快速测试用于肌肉耐力测试60°/s~180°/s中速测试用于肌力测试0°/s等长肌力测试用于肌力测试第24页,共64页，5月，星期六，2024年，5月常用测试速度单位（°/s）关节肌群慢速中速快速测试膝关节屈/伸60120180肘关节屈/伸60120180前臂旋前/旋后30~60120180髋关节屈/伸，外展/内收，内旋/外旋60120180第25页,共64页，5月，星期六，2024年，5月测试方案测试次数测试肌力，慢速或中速，重复5次测试肌肉耐力，快速测试，重复20~25次（运动员可达30次）间歇时间每种测试速度之间，间歇60秒耐力测试后，间歇90秒以上两侧肢体，间歇3~5分钟测试频率1次/月预测试：使患者熟悉测试方法和要领（3次亚极量）第26页,共64页，5月，星期六，2024年，5月等速肌力测试的指标及意义峰力矩（peaktorque，PT）指肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最高点处的力矩值意义：代表了肌肉收缩产生的最大肌力，具有较高准确性和可重复性，为黄金指标和参照值单位:牛顿·米（N·m）第27页,共64页，5月，星期六，2024年，5月等速肌力测试的力矩曲线图峰力矩力矩关节活动范围TAE1/8秒第28页,共64页，5月，星期六，2024年，5月向心肌力测试力矩—速度曲线图在等速向心肌力测试中PT值随着测试角速度的增加而降低，即力矩-速度曲线意义：由于不同肌纤维在肌肉收缩过程中产生的募集能力不同所致。肌肉慢速（低角速度）向心收缩时，Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维都能被募集。随着运动角速度的增加，被募集的肌纤维减少，肌肉力矩输出下降力矩测试速度第29页,共64页，5月，星期六，2024年，5月等速肌力测试的指标及意义峰力矩体重比（peaktorquetobodyweightratio,PT/BW）指单位体重的峰力矩值意义：代表肌肉收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较峰力矩角度（angleofpeaktorque,AOPT）指力矩曲线中，峰力矩所对应