社区护理与预防保健伦理.ppt

个人家庭社区健康人群重点人群亚健康人群高危人群患病人群按健康程度按服务范围社区护理对象儿童妇女老人白领阶层，星期一综合征以慢性病病人为主，包括康复期病人。有高血压、糖尿病家族史者。第60页,共74页，星期六，2024年，5月第61页,共74页，星期六，2024年，5月第62页,共74页，星期六，2024年，5月第63页,共74页，星期六，2024年，5月第64页,共74页，星期六，2024年，5月社区卫生服务特点以健康为中心以人群为对象以家庭为单位提供综合服务第三节康复护理第65页,共74页，星期六，2024年，5月综合性服务第66页,共74页，星期六，2024年，5月《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》★核心内容：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。3年内将基本药物全部纳入医保药品报销目录。从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。3年内各级政府预计投入8500亿元第67页,共74页，星期六，2024年，5月★五项改革从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇医保及新农合医疗参保率提高到90%以上。初步建立国家基本药物制度。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。第68页,共74页，星期六，2024年，5月★五项改革健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。促进基本公共卫生服务逐步均等化。从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。推进公立医院改革。今年开始试点，2011年逐步推开。加快形成多元化办医格局。第69页,共74页，星期六，2024年，5月湖南省将建立免费定向培养制度今年初步打算培养300名，近3年预计培养1500名，以充实到急需人才的乡镇卫生院一线。不过，定向生毕业后至少要在乡镇卫生院服务满5年。目前具体措施和安排，省卫生厅、省教育厅、省财政厅等正在协商中。第70页,共74页，星期六，2024年，5月另外，将用3年时间，以财政补助的方式，对8000多名没有正规学历的农村卫生人员进行中等医学学历教育和执业助理医师考试培训。2009年将投入10400万元，支持61个社区卫生服务中心建设，年底实现全省社区卫生服务全覆盖。第71页,共74页，星期六，2024年，5月基本公共卫生服务将覆盖城乡全体居民，逐步建立居民健康档案;为65岁以上老年人进行健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，为高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者提供社区干预措施;乙肝疫苗免费接种由6岁扩大至15岁。第72页,共74页，星期六，2024年，5月省卫生厅公共卫生服务七大惠民政策1、全面实施扩大国家免疫规划，免费接种疫苗由6种扩大到14种。2、对艾滋病免费检测、免费提供抗病毒治疗。3、对结核病实行免费诊断和抗结核药物治疗。4、对血吸虫病免费查病、免费化疗，全面救治晚期血吸虫病人，对农村危重、贫困晚期血吸虫病患者住院治疗根据不同病情和类别，给予3000-7500元/人次的医疗费用补助。第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月**北京市，46家三级医院。济宁2家三级医院。一号难求。二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，应是国家发展的重点，使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，水平能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外