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急诊科医疗质量与安全管理评价考核表
总分:检查人员:检查日期:
考核分
分
评分值要求考核检查方法扣分原因
值
项目100
医疗有科主任、护士长、质控员组成的
提问“质控小组”成员2人:介绍质
质量“质控小组”;每月1次医疗质量
量自查情况;查质控手册、护士长手
组织10自查(病历质量、医疗规章、医疗
册记录;未开展工作扣2分;无记录
与管安全);自查结果有记录、对存在
每本手册扣1分。
理问题有改进措施和意见。
严格执行查对制度和医疗工作请
查差错登记本,如差错未登记或未上
示报告制度,发现差错及时登记,
报一起扣2分;有小纠纷或纠纷苗头
医疗小差错报告科主任;大差错及时上
处理不及时扣5分,发现有效投诉且
安全10报医务科,发现医疗纠纷苗头力争
不配合医务科、医务科处理医疗纠纷
制度在科内及时处理;上报医院的纠纷
一起扣3分,发生大差错、医疗事故
科主任和当事人要配合医务科处
的科室扣5分。
理,杜绝医疗事故的发生。
落实“急诊首诊负责制”,按要求
无“急诊首诊负责制”不得分;未落
接诊并做到合理分流患者。首诊医
实扣5分;首诊医师拒绝诊治患者或
急诊师不得以任何理由推诿或拒绝诊
出现推诿患者现象扣5;首诊医师将
首诊治患者。如患者病情属他科疾病,
10患者收住非相应专业病区,每发现1
负责应予收住相应科室。对危重患者应
人次扣3分;对疑难、危重病例,首
制度就地抢救,待病情稳定后再转入病
诊医师未按照有关规定诊治或进行
区。在未确定接受科室前,首诊医
会诊扣3分。
师要对患者全面负责。
落实“危重患者管理制度”,科室
危重无“危重患者管理制度”不得分;未
药加强对危重患者的抢救及观察,
患者落实扣5分;值班人员对“三无”或
5对“三无”或危重患
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