急诊科医疗质量与安全评价考核表(完成) .pdfVIP

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急诊科医疗质量与安全管理评价考核表

总分:检查人员:检查日期:

考核分

评分值要求考核检查方法扣分原因

项目100

医疗有科主任、护士长、质控员组成的

提问“质控小组”成员2人:介绍质

质量“质控小组”;每月1次医疗质量

量自查情况;查质控手册、护士长手

组织10自查(病历质量、医疗规章、医疗

册记录;未开展工作扣2分;无记录

与管安全);自查结果有记录、对存在

每本手册扣1分。

理问题有改进措施和意见。

严格执行查对制度和医疗工作请

查差错登记本,如差错未登记或未上

示报告制度,发现差错及时登记,

报一起扣2分;有小纠纷或纠纷苗头

医疗小差错报告科主任;大差错及时上

处理不及时扣5分,发现有效投诉且

安全10报医务科,发现医疗纠纷苗头力争

不配合医务科、医务科处理医疗纠纷

制度在科内及时处理;上报医院的纠纷

一起扣3分,发生大差错、医疗事故

科主任和当事人要配合医务科处

的科室扣5分。

理,杜绝医疗事故的发生。

落实“急诊首诊负责制”,按要求

无“急诊首诊负责制”不得分;未落

接诊并做到合理分流患者。首诊医

实扣5分;首诊医师拒绝诊治患者或

急诊师不得以任何理由推诿或拒绝诊

出现推诿患者现象扣5;首诊医师将

首诊治患者。如患者病情属他科疾病,

10患者收住非相应专业病区,每发现1

负责应予收住相应科室。对危重患者应

人次扣3分;对疑难、危重病例,首

制度就地抢救,待病情稳定后再转入病

诊医师未按照有关规定诊治或进行

区。在未确定接受科室前,首诊医

会诊扣3分。

师要对患者全面负责。

落实“危重患者管理制度”,科室

危重无“危重患者管理制度”不得分;未

药加强对危重患者的抢救及观察,

患者落实扣5分;值班人员对“三无”或

5对“三无”或危重患

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