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心肌缺血疾病研究报告

疾病别名：心肌缺血

所属部位：胸部

就诊科室：内科,心脑血管

病症体征：肢端发绀，呼吸困难，心动过缓

疾病介绍：

什么是心肌缺血？心肌缺血是怎么回事？

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不

正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，冠状动脉粥样硬化导致的冠脉

狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要，最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，

由此引起的心脏病即大家常说的冠心病，所以冠心病是心肌缺血的罪魁祸首，

心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥

样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现

预防方法

一，心肌缺血的患者的饮食：心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则，注意

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯，西红柿，胡萝卜等蔬菜，这些都是能提高患者

身体抵抗能力的食物，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，

对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好

的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓，每天坚持吃些黑木耳，能有助于降低血

粘度，改善心肌缺血

二，心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠，养成良好生

活习惯，定时排便，不能过度劳累

三，应该适度运动，促进心肌侧枝循环的建立

四，病情如有变化要及时就诊治疗

预防药物

冠心病一级预防的ABCDE：冠心病的一级预防方案包括可以总结为ABCDE

A.阿司匹林

B.受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.他汀类调血脂药

E.血管紧张素转换酶抑制剂

症状体征：

心肌缺血有什么症状？以下就是关于心肌缺血有哪些症状的详细介绍：

心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平

的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年

人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列

情况，要及时就医，尽早诊查。

(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、

左上臂放射，持续35分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

(3)出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。

(4)饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者，熟睡或白

天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。

(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

(7)突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

化验检查：

心肌缺血要做什么检查？以下就是关于心肌缺血检查的详细介绍：

一、冠心病相关的危险因素检查。

为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病

相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等

检查。

二、受负荷试验检查。

若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，

决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以

及冠脉多排CT。

三、冠状动脉造影检查。

通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准冠

状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。

鉴别诊断：

心肌缺血的诊断方法有哪些？心肌缺血要做什么鉴别诊断？以下就是关于心

肌缺血鉴别诊断的详细介绍：

诊断鉴别

缺血性心肌病最常见的病因是冠心病，即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、

闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病

所致。

临床上需与缺血性心肌病(ICM)进行鉴别的心肌病变主要有扩张型心肌病、酒

精性心肌病及克山病。

一()扩张型心肌病

扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌

收缩功能减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等。其临床特

征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当困难,特别是50岁以上的患者,若伴有心绞

痛则极易误诊为ICM。由于扩张型心肌病与ICM的治疗原则迥然不同,故对二者

进行正确的鉴别具有重要的临床意义。而掌握以下要点,则有助于二者的鉴别。

1.扩张型心肌病发病年龄较轻,常有心肌炎病