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第十章冷热物理治疗的使用;冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗的目的。;;;;二、热疗的禁忌证
1.急腹症未明确诊断前。
2.面部危险三角区感染时。
3.各种脏器内出血时。
4.软组织损伤或扭伤早期(24--48小时内)。;三、热疗的方法
【评估】
1.患者的病情、热疗部位组织状况与治疗要求。(便于选择热疗方式)
2.患者对温度的敏感性。(便于确定用热的时间和温度)
3.患者对热疗的心理反应及合作程度。;【计划】
1.用物准备
根据医嘱和评估资料准备相应的热疗用物。
2.环境准备
安全,酌情调节室温,需暴露者用屏风或床帘遮挡。;【实施】
1.干热疗法
1)热水袋热敷法:
水温(一般60-70℃,特殊患者≯50℃)、灌入量(1/2~2/3满)、袋塞(应拧紧,应有内圈)、排气、加布套、观察、用后处置。
2)红外线灯照射法:
距离(30-50cm)、时间(20-30min)、温度(以温热为宜)。;2.湿热疗法
1)湿热敷:
目的、温度(50-60℃)、时间(15-20min)、方法与观察。
2)热水坐浴:
目的、温度(40-45℃)、时间(15-20min)、方法与禁忌。
3)局部浸泡:
目的、温度(40-45℃)、时间(15-20min)。;第二节冷疗法
一、冷疗的作用及种类
(一)作用:1.制止炎症扩散。
2.减轻疼痛。
3.减轻局部组织充血和出血。
4.降温。
(二)种类:1.局部用冷
2.全身用冷;二、冷疗的禁忌证
1.组织破损及慢性炎症。
2.局部血液循环明显不良。
3.对冷过敏者。
4.下列部位禁用冷疗:
1)枕后、耳廓、阴囊处
2)心前区
3)腹部
4)足底;
三、冷疗的方法
【评估】
1.患者的病情、冷疗部位组织状况与治疗要求。(确定冷疗方式与时间)
2.患者对冷疗的心理反应及合作程度。;【计划】
1.用物准备
根据医嘱和评估资料准备相应的冷疗用物。
2.环境准备
酌情调节室温,需暴露者用屏风或床帘遮挡。;【实施】
1.局部???冷
1)冰袋和冰囊:
冰块去棱角、灌入量(1/2-2/3满)、排气、加布套、方法与观察、用后处置。
2)化学冰袋
3)冰帽与冰槽;2.全身用冷法
1)温水擦浴:
A、评估、准备用物、环境;
B、水温:32-34℃;
C、冰袋置前额,热水袋置足底;
D、擦拭顺序;
E、观察、记录体温变化;
F、安全、有效、舒适。
2)乙醇擦浴法:
浓度(25%-35%)、温度(27-37℃)、禁忌(乙醇过敏者、血液病人、新生儿)、注意事项、如同温水擦浴。;谢谢聆听!
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