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18个中医病种的付费范围及有关标准
（试行）
一、锁骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断：第一诊断为骨折病。
2.西医诊断：第一诊断为锁骨骨折。
（二）收入院标准?
1.成人
符合以下情形之一可收入院治疗：
（1）骨折明显畸形难以整复；
（2）骨折粉碎，闭合复位难以稳定；
（3）开放性损伤；
（4）伴有神经血管损伤；
（5）不稳定性骨折（包含螺旋形骨折、斜形骨折、嵌顿性骨折、粉碎性骨折、分离性骨折等）；
（6）陈旧性骨折或骨不连有需矫正的畸形；
（7）合并肩锁关节或胸锁关节损伤的锁骨骨折。
2.儿童
符合以下情形之一可收入院治疗：
（1）同成人；
（2）合并关节处的脱位或骨骺分离的骨折。
（三）住院基本治疗
1.手法复位治疗；
2.外固定治疗及调整：三角巾悬吊，“8”字绷带固定，或锁骨带固定；
3.中医辨证治疗。
（四）住院天数≥5天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解；
2.外固定有效固定骨折；
3.连续2次以上规律X线复查，骨折对位对线稳定，达到功能复位标准。
（六）支付标准
同主体文件支付标准。
二、肱骨干骨折
（一）适用对象
1.中医诊断：第一诊断为骨折病。
2.西医诊断：第一诊断为肱骨干骨折。
（二）收入院标准?
诊断符合肱骨干完全性骨折，包括肱骨干上、中、下1/3骨折。
（三）住院基本治疗
1.手法复位治疗；
2.小夹板、石膏等外固定及调整；
3.中医辨证治疗。
（四）住院天数≥5天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解；
2.X线复查骨折达到功能复位或解剖复位标准，无再次移位；
3.连续2次及以上规律X线复查，骨折对位对线稳定，达到功能复位标准；
4.无需要住院处理的并发症和（或）合并症。
（六）支付标准
同主体文件支付标准。
三、肱骨近端骨折
（一）适用对象
1.中医诊断：第一诊断为骨折病。
2.西药诊断：第一诊断为肱骨近端骨折。
（二）收入院标准?
按Neer分型为两部分以上骨折并伴移位的肱骨近端骨折，包括有移位的外科颈两部分骨折、有移位的大结节骨折（移位＞5mm）。
（三）住院基本治疗
1.手法复位夹板外固定或甩肩复位；
2.夹板、石膏等外固定治疗及调整：三角巾悬吊，超肩关节夹板固定，或外展支架固定；
3.中医辨证治疗。
（四）住院天数≥5天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解；
2.外固定有效固定骨折；
3.连续2次及以上规律X线复查，骨折对位对线稳定，达到功能复位标准。
（六）支付标准
同主体文件支付标准。
四、桡骨远端骨折
（一）适用对象
1.中医诊断：第一诊断为骨折病。
2.西医诊断：第一诊断为桡骨远端骨折。
（二）收入院标准?
1.成人
符合以下情形之一可收入院治疗：
1.背侧或掌侧干骺端粉碎，或任何掌侧桡骨中轴面有粉碎；
2.掌侧或背侧移位关节内骨折（Smith骨折和反Barton骨折）；
3.开放性损伤；
4.伴有神经血管损伤；
5.陈旧性骨折有需矫正的畸形；
6.原始掌倾角20°；
7.原始骨折移位（横向移位）1CM；
8.原始骨折短缩5mm；
9.合并尺骨骨折。
2.儿童
符合以下情形之一可收入院治疗：
1.骨折累及下尺桡关节；
2.开放性损伤；
3.伴有神经血管损伤；
4.合并骨骺骨折；
5.陈旧性骨折有需矫正的畸形；
6.原始掌倾角20°；
7.原始骨折移位（横向移位）1CM；
8.原始骨折短缩5mm；
9.合并尺骨骨折。
（三）住院基本治疗
1.手法复位治疗；
2.外固定治疗及调整；
3.中医辨证治疗。
（四）住院天数≥5天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解；
2.外固定有效固定骨折；
3.连续2次及以上规律X线复查，骨折对位对线稳定，达到功能复位标准。
（六）支付标准
同主体文件支付标准。
五、掌骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断：第一诊断为骨折病。
2.西药诊断：第一诊断为掌骨骨折。
（二）收入院标准
诊断闭合性骨折，且符合以下条件之一者：
1.掌骨颈骨折；
2.短斜形、螺旋形、粉碎性掌骨干骨折；
3.第2及第3掌骨向背侧成角＞10°；
4.第4及第5掌骨向背侧成角＞20°；
5.移位的关节内骨折：Bennet骨折、Rolando骨折；
6.掌骨基底部骨折；
7.多发掌骨骨折。
（三）住院基本治疗
1.手法复位治疗；
2.外固定治疗及调整；
3.中医辨证治疗。
（四）住院天数≥5天
（五）出院疗效判定
1.骨折局部肿胀减轻、疼痛缓解；
2.外固定有效固定骨折；
3.住院期间连续2次及以上规律X线复查，骨折对位对线稳定，达到功能复位标准。
（六）支付标准
同主体文件支付标准。
六、指骨骨折
（一）适用对象
1.中医诊断：第一诊断为骨折病。
2.西药诊断：第一诊断为指骨骨折。
（二）收入院标准
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