跌倒与坠床的预防 PPT.pptVIP

听觉障碍重听（耳背）耳聋（失聪）听觉障碍指任何疾病及其他原因导致的听力下降，已经影响正常生活者，不包括不影响正常生活的单侧耳聋、耳背。大家好*服用特殊药物利尿剂、导泻剂、降压药、降糖药、镇静剂、镇痛剂。患者使用上述特殊药物时护士均应提高警惕，注意随时复评。≥2种每天每天使用2-3种上述药物≥4种每天大家好*健康教育保持病室及浴室内灯光明亮及地板干燥。衣着舒适，穿着具有防滑功能的鞋子。保持病床刹车固定状态，所需物品放在病人伸手可及之处。呼叫器放在病人伸手可及之处，如有需要请使用呼叫器。如给予擦浴、洗头或沐浴时，先评估患者然后由护理人员协助完成。大家好*健康教育陪护人员应坐在病人经常活动的一侧，随时陪伴病人，更换人员时应做好交接。适当减少入睡前的饮水量，减少夜间下床频次。如厕，洗漱，活动时陪护人员需在病人身旁协助。正确使用床挡，防止患者坠床发生。正确使用辅助工具（如辅助步行器、轮椅、拐杖等），并确定辅助工具功能正常。大家好*健康教育病人活动前应检查并妥善固定治疗性管路。当警觉到自己站立不稳时，可立即靠墙壁站立或缓慢坐于地面，以降低伤害。下床应按照“下床3步曲”，做到三个“30秒”；重视“跌倒3高”阶段的预防。下床3步曲大家好*健康教育第一步：将病床摇起或妥善衬垫枕头，使病人靠坐在床上30秒第二步：将病人下肢垂在床旁，扶助病人坐在床缘休息30秒第三步：搀扶病人站立于床旁扶稳，站立并适当下床活动下肢30秒大家好*健康教育跌倒3高跌倒发生率最高的时间是：夜间或清晨起床时跌倒发生率最高的地点是：病床旁、卫生间和走廊跌倒发生率最高的活动是：上卫生间时和往返途中大家好*跌倒的防范管理对跌倒高风险的病人，护士应与患者及家属进行沟通，将患者病情、可能跌倒的危险因素、护理采取的措施做详尽的说明，以取的理解和配合。对认知障碍、生活自理能力差、有跌倒史的患者，日常活动（如起床、散步、如厕、洗澡等）应确保随时有人照顾。醒目的防跌倒警示如防滑警示牌大家好*坠床的防范管理※为患者提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用※对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴※对极度躁动的病人，可应用约束带实行保护性约束大家好**跌倒与坠床的预防及护理ICU大家好主要内容跌倒定义及相关因素跌倒/坠床的预防和管理制度干预措施跌倒/坠床的应急处理跌倒/坠床评估中存在的问题大家好*跌倒依照1987年KelloggInternationalWorkingGroup的定义为：非自主性，不因突然的外力、意识障碍、或突然地无力如中风癫痫发作等，而倒在地上或较低的位置，统计显示跌倒是由某些原因所致，不是单纯的意外事件。大家好*跌倒造成的后果创伤，造成生命危险延长住院天数导致并发症降低活动能力影响病人对安全的感受及心理的健康导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿大家好*内在因素与病人疾病相关与病人健康相关与病人心理相关与使用药物相关大家好*与病人疾病相关神经系统疾病中风、痴呆/精神错乱，颅脑外伤后、帕金森综合证关节肌肉疾病心脏疾病心力衰竭、心律失常内环境紊乱脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖知觉障碍视觉、听觉、平衡能力、认知能力体位性低血压大家好*与病人健康相关年龄营养不良、体质虚弱肌肉力量下降平衡感差/走路不稳、行动不便/需扶助器（拐杖等)协助大小便失禁/需频繁上厕所（尿频、腹泻）骨质疏松头晕失眠沟通障碍认知力、记忆力下降大家好*与病人心理相关缺乏自信或害怕跌倒对风险的认知态度精神上的意识欠清或躁动不安忧郁大家好*与药物相关抗精神类药物（氯丙嗪、氟哌啶醇、多塞平等）抗抑郁药三环类（阿米替林、多虑平等）血清素再摄取抑制剂（帕罗西丁）单胺氧化酶抑制剂镇静催眠药（安定）抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠等）心血管药物（洋地黄、异搏定、合心爽）利尿剂、泻药饮酒大家好*外在因素光线不足地面湿滑（浴室、厕所）不适当辅助器具不适当使用床栏病室走廊堆积杂物环境改变缺乏或未使用适当的约束工具缺乏适当的陪护者训练以及监控机制大家好*陪护