2023年四川省成都市全科医学专业实践技能真题(含答案) .pdfVIP

2023年四川省成都市全科医学专业实践技

能真题(含答案)

学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)

1.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色

蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、

眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血

该患儿最可能的诊断是

A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

2.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物

治疗

3.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增

高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达

160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不

理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L

HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：

BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

4.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红

肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，

且有波动感。进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞

E.臀部肿块穿刺抽脓

5.最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤

6.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双

下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活

动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不

适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史

十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾

疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：

T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检

查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管

居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧

扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收

缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪

及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查

肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅱ级心房颤动(2)高血压

病Ⅱ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅱ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅱ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅱ级心律失常(2)高血压病

7.【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴

言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈

持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不

能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发

作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便

正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之

间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9Ⅱ，脉搏98

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