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高级社会工作师直接服务个案分析

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社工案例暖心相伴社区高龄老人个案

一、背景介绍

服务对象：邓阿姨（化名），84岁，社区高龄老人，多年前从

老家来到儿子家生活，儿子儿媳忙于生意，早出晚归，无暇照顾老人

平日生活起居，小孙子上下学都有父母接送，白天也是不在家中，只

留下邓阿姨独自一人在家，由于邓阿姨是外地人，有着很重的地方口

音，不会讲普通话，很少与小区内其他居民沟通和交流，经常是独自

一人行走在小区，邓阿姨作为高龄老人，身体看似硬朗，但总感觉身

体不适，特别是有些时候会头晕、头疼，在家中的娱乐活动就是听收

音机，偶尔会参与一下物业组织的社区活动。

二、分析预估

（一）服务对象面临的问题

1.疏于照顾，儿子儿媳的早出晚归，与服务对象的家庭沟通也是

非常有限的，大部分时间都是独自在家，午餐也基本上是儿子儿媳早

上准备的。

2.存在交流障碍，服务对象年纪大，不会讲普通话，又有着浓厚

的地方口音，与社区同龄老人交流存在较大障碍，服务对象也表示别

人听不懂她讲话，久而久之就不想与他人交谈了。

3.担心身体健康，服务对象过度关注身体健康，总抱怨身体不适，

担心自己有病，希望多看医生，多参加义诊活动。

4.生活单调、乏味，服务对象的生活仅限于在家中听收音机、到

小区里散步、闲坐，基本不外出活动，偶尔参与一下社区或物业组织

的文化活动。

（二）服务对象的需求预估

1.服务对象的内心世界能够得到关注，有倾诉对象；

2.增强服务对象的社会支持网络，促进社区融入；

3.链接专业医疗资源，缓解疑病心理；

4.服务对象能够参与到社区文化活动当中，丰富精神生活。

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三、服务计划

（一）理论支持

1.社会支持网络理论：社会支持网络指的是一组个人之间的接触，

通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助

和服务、信息与新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所

拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个

人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中

的人所能提供的社会支持功能的程度。以社会支持理论取向的社会工

作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。特

别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社

会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，

提高其利用社会网络的能力。本案例更多的围绕服务对象的家庭支持、

朋辈支持、社区支持来丰富和扩大服务对象的社会网络资源，以满足

自身需要的目的。

2.社区照顾：社区照顾是指整合全部社会资源，运用正规照顾和

非正规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照顾，

促成其过正常人的生活。正规照顾通常指由政府承担及提供的照顾性

服务，而这些正规服务多由政府人员及专门工作人员提供。非正规照

顾则是指由家人、亲友或者邻居基于情感和人伦上的因素及动力而提

供的无偿照顾。作为社区社会工作者，会更多采用由社区照顾的方式，

指社区内的人士，如服务对象家人、亲友、邻居或者志愿者等，为需

要服务对象提供有效照顾，并形成个人、互助、紧急支援等社会支持

网络。本案例就是依据以上理论，去分析和拓展服务对象社会支持网

络，从个人到家庭，到朋辈再到社区，以非正式的照顾方式，由内向

外进行延伸，从而达到多方位照顾的目的。

（二）服务目标

1.促使服务对象身边有人照顾，服务对象倾诉有人倾听和回应；

2.鼓励服务对象参与小组、社区活动，促进人际交往；

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3.链接医