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演讲人:
日期:
内科护理学病例分析
目录
病例背景与基本信息
疾病知识概述
护理问题识别与评估
护理措施制定与实施
并发症预防与处理策略
效果评价及持续改进计划
病例背景与基本信息
01
03
年龄
50岁
01
姓名
张三
02
性别
男
职业
民族
婚姻状况
住址
01
02
03
04
工人
汉族
已婚
XX市XX区XX街道
主诉:反复咳嗽、咳痰伴喘息2年,加重1周。
现病史:患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫状,伴有喘息,活动后加重。近1周来症状加重,痰量增多,为黄色脓性痰,伴有发热,体温最高达38.5℃。
既往史:否认高血压、糖尿病等慢性病史,无传染病及药物过敏史。
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