精神疾病的基本知识 (2).ppt

关于精神疾病的基本知识(2)精神疾病的基本知识精神病（psychosis）是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。精神疾病（mentaldisease）概念更为广泛，包括精神病，也包括了强迫症、焦虑症、恐怖症等神经症在内的感知觉、思维、情绪、意志行为、意识障碍等第2页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第一节精神疾病的病因学基因与环境相互作用的结果，生物、心理社会因素的综合作用一、生物学因素遗传感染、躯体疾病、创伤等营养不良、毒物等第3页,共29页，5月，星期六，2024年，5月二、心理社会因素精神应激因素社会因素个性因素第4页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第二节精神疾病的诊断分类学德国精神病学家克雷丕林(Krapelin)从临床症状、躯体检查和疾病病程等三个方面来进行精神疾病的分类。明确区分了两种常见精神疾病躁狂忧郁性精神病及早发性痴呆第5页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第二节精神疾病的诊断分类学常用的精神疾病诊断分类标准有ICD-10（国际疾病分类标准第十版）DSM-Ⅳ（美国精神障碍诊断和统计手册第四版）CCMD-Ⅲ（中国精神障碍诊断与分类标准第三版）第6页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学一、概述（一）精神症状的本质是异常的精神活动，大脑功能障碍的表现大脑结构的改变脑血管疾病所致脑外伤所致颅脑占位位病变颅内感染脑代谢或生化病变病因不明即“功能性精神病”第7页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学一、概述（二）精神症状的特点及其在诊断中的地位特点：症状的内容与周围客观环境不符症状的出现不受主观意识的控制症状给患者带来不同程度的社会功能损害第8页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学一、概述（二）精神症状的特点及其在诊断中的地位依据症状作出诊断是否存在精神症状及哪些症状症状的强度、持续时间，对社会功能的影响症状之间的关系、鉴别分析相关影响因素等第9页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学二、认知障碍（一）感知觉及感知综合障碍1.感觉障碍(disorderofsensation)感觉过敏感觉减退内感性不适2.知觉障碍(disorderofperception)错觉幻觉第10页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学幻觉幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉真性幻觉与假性幻觉：第11页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学二、认知障碍（一）感知觉及感知综合障碍3.感知综合障碍(psychosensorydisturbance)对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。空间感知综合障碍，如视物变形症时间感知综合障碍运动感知综合障碍非真实感第12页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学（二）思维障碍思维是人脑对客观事物间接的概括反映，人类特有的认识活动的最高形式1.思维联想障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛思维破裂第13页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学（二）思维障碍1.思维联想障碍思维不连贯病理性赘述思维中断思维插入思维云集（强制性思维）强迫观念第14页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学（二）思维障碍2.思维逻辑障碍病理性象征性思维语词新作3.妄想（delusion）病理性的歪曲信念，指一个人所独有的与自身密切相关的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正第15页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学（二）思维障碍3.妄想（delusion）关系妄想被害妄想影响妄想（被控制感）夸大妄想罪恶妄想嫉妒妄想钟情妄想妄想知觉、情绪、回忆第16页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学（三）注意障碍（attentiondisorder)注意增强注意减退注意涣散注意转移注意狭窄第17页,共29页，5月，星期六，2024年，5月第三节精神疾病的症状学（四）记忆障碍记忆增强记忆减退遗忘错